肺炎引起的高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗生素治療、退熱藥物、氧療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開(kāi)眼周及黏膜部位。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,若物理降溫?zé)o效需及時(shí)就醫(yī)。
高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。建議少量多次飲用溫水,每日飲水量保持在2000毫升以上。觀(guān)察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。兒童及老年人需特別注意預(yù)防脫水引起的并發(fā)癥。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。用藥前需進(jìn)行痰培養(yǎng)或血常規(guī)檢查明確病原體類(lèi)型。全程足量用藥,不可自行停藥。用藥期間出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可短期使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥。兩次用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。避免阿司匹林用于兒童退熱。退熱藥物僅緩解癥狀,需配合病因治療。
當(dāng)血氧飽和度低于93%或出現(xiàn)呼吸困難時(shí),需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持氧合。氧流量通常調(diào)節(jié)為2-5升/分鐘,避免長(zhǎng)期高濃度吸氧。慢性肺病患者需嚴(yán)格控制吸氧濃度。使用家用制氧機(jī)需定期檢測(cè)氧濃度。
肺炎高熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在20-24℃。選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。臥床休息時(shí)每2小時(shí)翻身拍背,促進(jìn)痰液排出?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。若高熱持續(xù)72小時(shí)以上或出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐等癥狀,需立即急診處理。
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