摘要：本例患者為57歲女性，其因2年前偶見便血，當時未引起重視。近2個月來便血頻繁，且出現(xiàn)了肛緣處腫物，壓痛明顯，甚至頻繁頭暈、頭痛等，今日為求進一步檢查遂于我院就診。經(jīng)一系列檢查，確診為肛門息肉，故給予息肉摘除術(shù)治療，術(shù)后又輔以藥物治療，患者病情好轉(zhuǎn)，遂出院。

【基本信息】女、57歲

【疾病類型】肛門息肉

【就診醫(yī)院】邵陽市中心醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】手術(shù)治療：息肉摘除術(shù)；藥物治療：尼美舒利分散片消除炎癥

【治療周期】住院治療10天，出院2周后需復查

【治療效果】便血消失，未見肛緣處腫物，按壓肛緣無疼痛感，頭暈、頭痛現(xiàn)象消失

一、初次面診

今天我接待了一位57歲的女性患者。據(jù)患者家屬稱，患者由于在日常生活中飲食不規(guī)律、挑食、缺乏膳食纖維的因素，早在2年前就出偶爾便血，腹瀉或者排便次數(shù)增多的現(xiàn)象，當時以為是飲食不當?shù)脑驅(qū)е?a href="http://m.z3x9u9.com/k/w3glhukc0d33m6f.html" target="_blank">便秘，未引起重視，所以沒有及時去醫(yī)院就診。近2個月來便血頻繁、腹瀉嚴重、排便次數(shù)增加，且出現(xiàn)了肛緣處有腫物，壓痛明顯，甚至頻繁頭暈、頭痛等癥狀，嚴重影響日常生活和身體健康，才引起重視，為求進一步檢查遂于我院就診。由于患者表現(xiàn)的比較痛苦，患者及家屬的情緒都較為焦慮，我耐心對他們進行安撫，表示積極配合治療后，便可以取得較好的治療效果。待患者情緒稍微穩(wěn)定后，我對其進行了初步的體格檢查，在進行體格檢查過程中，患者精神尚可，言語正常，自主體位，查體合作。經(jīng)肛門視診檢查，結(jié)果顯示為截石位，肛門位置正常，肛緣可見少許贅皮，6點位見陳舊性瘢痕，并見一潰口，我根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)及體格檢查，初步以“肛門息肉”收入我科接受進一步診療。

二、治療經(jīng)過

通過肛門指診檢查，進指患者疼痛明顯，6點位肛緣處捫及2cm*1cm大小腫物，壓痛明顯，排除痔瘡的可能性。由于患者疼痛未進行肛鏡，后結(jié)合病理檢查，檢查結(jié)果顯示為肛旁脂肪瘤，確診為肛門息肉，且存在癌前病變的可能性。由于患者情況危急，家屬情緒較為激動，我一邊安撫家屬，一邊與其他醫(yī)生商討治療方案。考慮到患者已經(jīng)出現(xiàn)2cm*1cm大小腫物的現(xiàn)象，且有癌變的風險，需要及時進行治療，故經(jīng)商討后決定實施息肉摘除術(shù)治療，快速緩解病情，避免癌變的發(fā)生。此次手術(shù)治療十分順利，患者家屬激動的情緒總算平復，術(shù)后我輔以藥物治療，通過尼美舒利分散片消除炎癥，幫助恢復。

圖1肛門指診檢查（6點位肛緣處捫及2cm*1cm大小腫物）

三、治療效果

經(jīng)過8天的住院治療，患者病情已經(jīng)得到有效緩解，便血消失，未見肛緣處腫物。住院治療10天后，患者按壓肛緣無疼痛感，頭暈、頭痛現(xiàn)象消失，遂出院回家休養(yǎng)，我囑咐患者2周后進行復查。患者來院復查時，未見肛緣處腫物，按壓肛緣無疼痛感，無其他不適癥狀。此次患者病情較危急，盡管治療十分成功，但術(shù)后恢復也同樣重要，需要家屬要時刻關(guān)注患者的身體變化，如果身體出現(xiàn)任何不適應(yīng)及時就醫(yī)，切勿拖延，耽誤病情的恢復。

四、注意事項

患者的術(shù)后恢復工作尤為重要，家屬要給予充分重視，同時也要注意患者的日常養(yǎng)護，特寫下相關(guān)注意事項：

1、家屬應(yīng)監(jiān)督患者出院后遵醫(yī)囑定時、定量使用藥物，切勿盲目停藥、減藥，耽誤治療效果。

2、叮囑患者注意休息，保證充足睡眠，保證作息規(guī)律，避免過度勞累。

3、患者應(yīng)遵醫(yī)囑禁食幾天，待腸蠕動恢復后，再進食少許流食或半流食，避免增加胃腸負擔，造成消化不良。

4、患者應(yīng)加強運動，提高身體素質(zhì)，但應(yīng)避免進行重體力勞動，術(shù)后密切觀察有無便血、腹痛、發(fā)燒等情況，如有異常，及時就診。

五、個人感悟

肛門息肉可能會使患者出現(xiàn)便血、腹瀉、頭暈、頭痛、耳鳴、心悸等多種癥狀，嚴重影響患者日常生活。在與患者溝通的過程得知，其2年前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了異常，由于自己的大意，一直拖延未進行治療，才出現(xiàn)如此危急的情況，如果自己能夠引起重視早些就醫(yī)，也能夠減輕自己與家人的經(jīng)濟負擔和心理壓力。因此，希望更多的患者能夠明白拖延治療只會耽擱病情，導致癥狀加重，甚至出現(xiàn)生命危險，早發(fā)現(xiàn)早就醫(yī)非常重要。