腦卒中患者可通過解除思想負擔(dān)、細心照料、功能訓(xùn)練、主動運動、重建語言功能的方式進行護理。
1、解除思想負擔(dān):要解除患者的思想負擔(dān)。告知病人所有癥狀通過頑強鍛煉,均可在1-3年內(nèi)逐步改善,使病人擺脫煩惱,保持積極心態(tài)。在家里需安排一個舒適、安靜、方便的休養(yǎng)環(huán)境,它可減輕久病者心身疲憊感,減少行動不便者的煩惱和沮喪。家人融洽相處、氣氛和諧對病人是很好的心理支持。
2、細心照料:耐心細致地照顧患者,如洗漱、擦身、進食、飲水、使用便器、調(diào)整體位等,可減少病人挫折感,增加恢復(fù)生活能力的責(zé)任感。飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)調(diào)整為足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低鹽你脂肪。喂食時讓病人取半坐位,將少量食物由病人健側(cè)放入口中,以利下行。如病人吞咽反射障礙則以半流質(zhì)飲食為宜,并防止嗆咳,食后漱口避免食物殘留在口腔。
3、功能訓(xùn)練:早期抓緊功能鍛煉。當(dāng)患者病情穩(wěn)定(一般腦梗塞發(fā)病一周后、腦出血發(fā)病三周后)即抓緊早期功能鍛煉,以防止關(guān)節(jié)失用性攣縮。先做被動運動,方法是一手握住病人關(guān)節(jié)近端,另一手握其肢體遠端,緩慢地活動關(guān)節(jié),達關(guān)節(jié)最大活動度或引起疼痛時為止。每天3—4次,每次時間由短到長。
4、主動運動:盡早開始主動運動。待癱瘓肢體肌力有所恢復(fù),即可指導(dǎo)進行主動運動,如練習(xí)仰臥伸手、抬腳、大小關(guān)節(jié)屈伸轉(zhuǎn)動,逐漸起坐、站立、行走、下蹲,并配合拉繩、提物等運用,逐步提高肌力和關(guān)節(jié)功能,并進一步訓(xùn)練手的精細動作如抓握、捻動、扣紐扣、用匙筷、翻書報等以提高生活技能。
5、重建語言功能:幫助患者重建語言功能。病人由于不能流暢表達意圖而急躁時,應(yīng)予安慰并學(xué)會如何回答,還可通過寫字、手勢等身體語言以彌補和完成講話內(nèi)容。對講話時出現(xiàn)單音、音調(diào)不正確不連貫者,應(yīng)加猜測并予以澄清,使病人知道他的講話已被聽懂,使他樂于接受反復(fù)矯正,重建語言功能。
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