懷孕初期瞌睡多可能與激素水平變化、代謝需求增加、心理適應(yīng)等因素有關(guān),通常屬于正常生理現(xiàn)象。主要原因包括人絨毛膜促性腺激素水平升高、孕酮分泌增加、基礎(chǔ)代謝率提高、貧血傾向以及心理壓力等。若伴隨頭暈、乏力等異常癥狀,需警惕妊娠合并癥。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平顯著升高,孕酮具有中樞鎮(zhèn)靜作用,會(huì)直接抑制大腦皮層興奮性。這種激素變化可能導(dǎo)致孕婦日間嗜睡感增強(qiáng),尤其在孕6-12周表現(xiàn)明顯。部分孕婦可能出現(xiàn)睡眠片段化現(xiàn)象,表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒但白天仍感困倦。
胚胎發(fā)育會(huì)促使母體基礎(chǔ)代謝率提高20-30%,能量消耗集中于子宮血流量增加和胎盤(pán)形成。此時(shí)若碳水化合物攝入不足,可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖傾向,表現(xiàn)為餐后嗜睡。孕婦體溫較孕前升高0.5℃左右,體溫節(jié)律變化也會(huì)影響睡眠覺(jué)醒周期。
妊娠期血容量擴(kuò)張可導(dǎo)致生理性貧血,血紅蛋白低于110g/L時(shí)組織供氧不足。鐵元素優(yōu)先供給胎兒發(fā)育,母體血清鐵蛋白水平可能下降,出現(xiàn)缺鐵性貧血早期癥狀如嗜睡、注意力不集中。建議孕期定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
初孕婦面臨角色轉(zhuǎn)換壓力,潛意識(shí)警覺(jué)性增高可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。部分孕婦存在妊娠焦慮,夜間多夢(mèng)易醒后會(huì)通過(guò)日間補(bǔ)覺(jué)代償。建立規(guī)律作息習(xí)慣,午休控制在30分鐘內(nèi)有助于維持晝夜節(jié)律穩(wěn)定。
妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退均可引起嗜睡,前者可能伴隨心悸、怕熱,后者多伴有畏寒、便秘。妊娠期糖尿病導(dǎo)致的血糖波動(dòng)也可能引發(fā)乏力嗜睡。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能、糖耐量等指標(biāo),遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或胰島素治療。
建議孕婦保持臥室環(huán)境安靜黑暗,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。每日攝入富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、紅肉等食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。若嗜睡嚴(yán)重影響生活或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科檢查排除病理因素。
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