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肝上界位于右鎖骨中線第幾肋間

發(fā)布于 2018-12-10 57469次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院消化內(nèi)科

正常肝上、下界勻稱體型者的肝臟，在右鎖骨中線上，上界為第5肋間，在右腋中線上，其上界為第7肋間，在右肩胛線上，其上界為第10肋間，矮胖體型者肝上下界均可高出一個(gè)肋間，瘦長(zhǎng)體型者則可低一個(gè)肋間。

在人體的內(nèi)臟器官中，肝臟的體積是最大的，它的主要功能就是代謝，也是消化系統(tǒng)中最大的消化腺，肝臟對(duì)我們?nèi)梭w的重要性不言而喻，在叩診的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)叩擊肝上界，那么，肝上界位于右鎖骨中線第幾肋間呢？

　　肝臟位置
　　正常肝上、下界勻稱體型者的肝臟，在右鎖骨中線上，上界為第5肋間，下界坐落右季肋下緣，二者之間距離為肝上下徑，約9-11cm；在右腋中線上，其上界為第7肋間，下界相當(dāng)于第10肋骨水平。
　　在右肩胛線上，其上界為第10肋間。矮胖體型者肝上下界均可高出一個(gè)肋間，瘦長(zhǎng)體型者則可低一個(gè)肋間。
　　臨床意義
　　（1）肝濁音界擴(kuò)大：見(jiàn)于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等。
　　（2）肝濁音界縮小：見(jiàn)于暴發(fā)性肝炎、急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。
　　（3）肝濁音界消失代之以鼓音者，多因?yàn)楦伪砻娓灿袣怏w所造成的，是急性胃腸穿孔的一個(gè)重要征象，但也可見(jiàn)于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸（結(jié)腸坐落肝與橫膈之間）、全內(nèi)臟轉(zhuǎn)位等。
　　（4）肝濁音界向上移位：見(jiàn)于右肺纖維化、右下肺不張及氣腹鼓腸等。
　　（5）肝濁音界向下移位：見(jiàn)于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。
　　肝臟超聲檢查的體位：
　　（1）仰臥位：為常規(guī)檢查體位。病人仰臥，平穩(wěn)呼吸，兩手上舉置于枕后。主要用于檢查肝左葉，右前葉和部分右后葉。
　　（2）左側(cè)臥位病人向左側(cè)450～900臥位，右臂上舉置于頭后，便于觀察肝右葉，特別是對(duì)右后葉的觀察。
　　（3）半臥位、坐位和站立位：適用于肝臟位置較高的病人，用于了解肝臟的活動(dòng)度以診斷肝臟下垂。
　　（4）俯臥位：一般不用，僅在肝臟位置過(guò)高，肝右葉顯著腫大或需與其他疾病如腹膜后腫塊鑒別診斷時(shí)選用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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