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肺腺癌基因檢測(cè)有哪些

發(fā)布于 2018-07-25 64744次瀏覽

基因檢測(cè)為什么癌癥患者需要做?在治療前進(jìn)行基因檢測(cè)，主要明確該患者可以服用哪些靶向藥。那么多基因類(lèi)型，到底哪些是最有用的，肺腺癌患者應(yīng)該檢測(cè)哪些基因呢?一起來(lái)了解吧。

基因檢測(cè)有500多個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，但是并不是針對(duì)所有的靶點(diǎn)都有相應(yīng)的靶向藥，如果每個(gè)做了完整的檢測(cè)點(diǎn)不僅浪費(fèi)時(shí)間而且會(huì)消耗大量金錢(qián)。所有癌癥患者有必要了解自己所需要檢查的靶點(diǎn)。

患者對(duì)于檢測(cè)僅需檢測(cè)主要的三類(lèi)靶點(diǎn)即可。

　一，肺癌最常見(jiàn)突變EGFR

這個(gè)靶點(diǎn)突變率在所有靶點(diǎn)里面最高，如果突變后，可以服用的靶向藥較多，如易瑞沙，特羅凱，阿法替尼，AZD9291等。

EGFR突變?cè)谥袊?guó)肺腺癌患者里面大概占到50％，也就是，一半左右的非鱗非小細(xì)胞肺癌患者存在這個(gè)靶點(diǎn)的突變，如果存在突變，后續(xù)可以服用相關(guān)靶點(diǎn)用藥，最常見(jiàn)的是外顯子 19 缺失和外顯子 21 L858R 突變，這兩個(gè)外顯子突變，藥效，服用時(shí)間也是最長(zhǎng)。

　二，ALK重排突變

它在肺癌患者中也占有一定的比例，大概是5％左右，雖然不高，但是肺癌患者的基數(shù)很大，如果EGFR基因未突變，還是很有必要進(jìn)行檢測(cè)的，如果EGFR突變，ALK再同時(shí)突變的幾率非常低，所以，大家根據(jù)自己的情況進(jìn)行選擇。ALK突變的藥也比較多，如克唑替尼，色瑞替尼(Certinib)等，這個(gè)靶點(diǎn)的治療效果比EGFR要好，但藥價(jià)太貴。

　三、KRAS突變

它的出現(xiàn)會(huì)影響肺癌靶向藥的治療效果，甚至?xí)?dǎo)致患者對(duì)易瑞沙等靶向藥無(wú)效，所以，如果患者有條件還是對(duì)此靶點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)。大概有20％左右的患者存在不同程度的Kras突變，尤其在大量吸煙的患者中最常見(jiàn)，如果發(fā)現(xiàn)存在該點(diǎn)位突變，要及時(shí)調(diào)整治療策略，也可以使用EGFR藥物聯(lián)合抑制Kras藥物進(jìn)行治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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