甲癌不建議做碘131,很多手術(shù)后的患者都會問,我到底用不用做碘131呢?碘131做了有什么好處呢?什么樣的情況需要做碘131?
碘131是針對符合適應(yīng)癥的患者甲狀腺全切除后的補(bǔ)充治療,它不能作為手術(shù)不徹底、不充分的一種替代治療。以下是碘131治療的3個原因:1、摧毀可能參與的甲狀腺組織(即所謂清甲),從而增加碘131全身掃描的敏感性以及作為檢測腫瘤殘余或復(fù)發(fā)的甲狀腺球蛋白的特異性;2、可以摧毀隱匿或微小癌灶,減少遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的可能(即消融);3、使消融后碘131全身掃描成為可能,而這種掃描是一種非常敏感的檢測腫瘤持續(xù)存在的方法。
應(yīng)該選擇性的應(yīng)用手術(shù)后碘131治療,不是所有濾泡細(xì)胞來源的甲狀腺癌患者都可以從碘131治療中獲益。對于極低危組患者,單純手術(shù)就可以獲得極好的長期預(yù)后,不推薦碘131消融治療。對所有乳頭狀癌患者常規(guī)行預(yù)防性清掃(本治療組常規(guī)手術(shù)原則)可以使部分患者免于碘131治療。但癌殘留或高危組的患者應(yīng)該常規(guī)行碘131治療,有可能減少復(fù)發(fā)率和死亡率。
對于本治療組患者,我們認(rèn)為可以完整清除可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),對于年輕患者,尤其是未育患者,或者轉(zhuǎn)移數(shù)較少的分化型甲狀腺癌患者,不建議積極地行碘131治療。
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