食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬人。男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。
食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定關(guān)系。食管癌總體預(yù)后不佳，主要和腫瘤分期相關(guān)。手術(shù)巨大創(chuàng)傷導(dǎo)致的免疫力低下，手術(shù)中腫瘤切除和淋巴結(jié)清掃的不徹底也是部分原因。
食管癌微創(chuàng)手術(shù)是相對(duì)于傳統(tǒng)開放手術(shù)而言的一種新的外科手術(shù)方式，隨著外科技術(shù)、設(shè)備的改進(jìn)應(yīng)運(yùn)而生。全腔鏡食管癌手術(shù)，無疑是食管外科的最高峰。常規(guī)開胸手術(shù)胸部手術(shù)切口長達(dá)30cm，而腔鏡手術(shù)胸部切口只有4-5cm。得益于超高清腔鏡系統(tǒng)的近距放大作用，從外科學(xué)角度來說，操作更精確，創(chuàng)傷更小;從腫瘤學(xué)角度來說，環(huán)周切緣更干凈，淋巴結(jié)清掃更完整徹底。
全腔鏡食管癌手術(shù)我們推崇全食管系膜切除+淋巴結(jié)enbloc清掃，患者術(shù)后恢復(fù)明顯比常規(guī)開放手術(shù)后恢復(fù)更快更好，患者免疫力強(qiáng)，淋巴結(jié)清掃更徹底，可以有效地改善患者術(shù)后生存質(zhì)量和預(yù)后。
這種手術(shù)的成功率還是很高的，相對(duì)于傳統(tǒng)方式創(chuàng)傷大而言，微創(chuàng)手術(shù)不僅創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，還明顯降低并發(fā)癥的概率，較好地改善患者遠(yuǎn)期生存質(zhì)量，也越來越受到食道癌患者的青睞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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早期食管癌癥狀有什么表現(xiàn)
其實(shí)很多腫瘤包括很多疾病在早期是沒有太多表現(xiàn)的，所謂說沒有太多表現(xiàn)是指表現(xiàn)非常的普通，讓人很難直接和食道癌或某一個(gè)癌、腫瘤直接連接在一起，如果早期腫瘤、食道癌會(huì)有什么表現(xiàn)呢？因?yàn)槭车腊┦窃谑车赖酿つこ霈F(xiàn)了腫瘤，食道又是人體進(jìn)食非常重要的管路，當(dāng)食物從這里經(jīng)過的時(shí)候，一般來說食物呈團(tuán)塊而且相對(duì)來說還比較硬，不像小腸，小腸食物已成食糜了，所以通過腸道的時(shí)候可能沒有太多感受，而進(jìn)食的食物經(jīng)過食道的時(shí)候，如果有腫瘤的話對(duì)局部可能有哽咽感，或者有刺激會(huì)感覺到胸骨后的隱痛，進(jìn)食的時(shí)候或者有哽咽感，就提示要懷疑有沒有可能是早期的食道癌。另外，極個(gè)別的病人可能會(huì)出現(xiàn)由于食物哽咽出現(xiàn)梗阻，可能會(huì)發(fā)酵引起一定的氣味，所以如果呼氣發(fā)生了比較大的變化，可以到醫(yī)院就診看一下。語音時(shí)長 01:3073787次收聽 2021-07-09 -
食管癌前兆是什么
食管癌沒有什么前兆，很多患者做胃鏡時(shí)，查出食管的早期癌變。出現(xiàn)吞咽困難，或覺得胸背痛的情況，是比較晚期的食管癌。可能有一些反酸，燒心，打嗝消化不良的這種癥狀，但這種癥狀并不是很特異，不能叫做食管癌的前兆。食管癌的癥狀，一旦出現(xiàn)，基本上是分期比較偏晚。早期的食管癌，在臨床上占比是非常低，可能只有10%到20%，剩下70%以上患者，在臨床就診時(shí)，已經(jīng)是進(jìn)展期的食管癌。建議40歲以上，有長期吸煙飲酒史，喜歡進(jìn)熱食的人，能夠堅(jiān)持每年一次的定期的胃鏡檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。語音時(shí)長 01:4559321次收聽 2020-03-13 -
食管癌注意哪些飲食
食管癌飲食分為正在做放化療的治療、術(shù)后。正在做放化療的治療，通常有惡心、嘔吐或有相應(yīng)的放射性食管炎的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要患者吃一些清淡的，能夠引起患者胃口食物，有時(shí)患者有一些挑食，這些都是正常的，在治療期間就需保證患者的營養(yǎng)。如果沒有胃口的話，患者想吃什么就可以做什么，需注意這些食物里盡量要高蛋白、高脂肪低碳水化合物的配比，這樣對(duì)于腫瘤患者才是一個(gè)最佳食物的營養(yǎng)支持治療。對(duì)于術(shù)后患者的恢復(fù)飲食是非常重要的。術(shù)后患者建議吃一些清淡好消化食物，同時(shí)需對(duì)食物進(jìn)行精細(xì)化的處理，比如需用一些破壁機(jī)把食物混勻攪碎，讓患者更易消化，最后術(shù)后患者進(jìn)食后，要進(jìn)行活動(dòng)。同時(shí)術(shù)后患者進(jìn)食后也是需盡量避免馬上平躺。飲食上的注意事項(xiàng)，對(duì)于患者的治療是非常有幫助的。語音時(shí)長 01:5855438次收聽 2020-03-13 -
食管癌早期到晚期多長時(shí)間
所以說每一個(gè)患者從早期癌發(fā)展到晚期癌的時(shí)間都是不一樣的，發(fā)展比較快的可能幾個(gè)月就會(huì)發(fā)展到晚期，發(fā)展比較慢的可能需要四年、五年甚至更長的時(shí)間才會(huì)發(fā)展到晚期。這首先跟腫瘤細(xì)胞的惡性程度有關(guān)，如果病理報(bào)告上有低分化幾個(gè)字就意味著腫瘤惡性程度還是比較高的，可能預(yù)后并不會(huì)太好；同時(shí)腫瘤的發(fā)生發(fā)展的時(shí)間還取決于我們本身的免疫系統(tǒng)的功能，如果免疫系統(tǒng)比較強(qiáng)大就會(huì)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞并消滅它。59410次播放 2020-03-12
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家人如何護(hù)理食管癌患者
家屬要在手術(shù)前幫助患者戒除煙酒，進(jìn)行少量的鍛煉，在手術(shù)后照顧患者的飲食，陪伴患者恢復(fù)性的鍛煉，給予患者陪伴與鼓勵(lì)。如果患者準(zhǔn)備手術(shù)，家屬需要在術(shù)前幫助患者戒煙、戒酒，進(jìn)行相應(yīng)的少量的體育鍛煉，幫助患者術(shù)后更快的恢復(fù)。當(dāng)患者進(jìn)行完手術(shù)以后，最重要的護(hù)理就是在患者的飲食照顧上，首先要注意不能給患者吃比較硬或者辛辣刺激的食物，要把食物做成軟爛的、好消化的、高蛋白的混合性食物；其次患者的恢復(fù)性的鍛煉、活動(dòng)都需要有家屬的陪伴；最后患者堅(jiān)持治療是需要家屬陪伴與鼓勵(lì)的，心理上的治療也是非常重要的。62703次播放 2020-03-12
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食管癌的飲食注意事項(xiàng)
食管癌要改掉吃熱食、燙食的習(xí)慣，避免腌制的食物，飲食要多元化，盡量少食多餐，飲食以軟爛、易消化的食物為主。一、需要把之前喜歡吃熱食、燙食的習(xí)慣給改掉，因?yàn)檫^熱過燙的食物會(huì)對(duì)食道的黏膜造成損傷，本身就是導(dǎo)致食管癌的因素；二、要盡量避免吃腌制的食品，因?yàn)殡缰频氖称穬?nèi)含有大量的亞硝酸鹽，也是一個(gè)致癌的因素；三、選擇食物的時(shí)候要注意飲食的多元化，注意營養(yǎng)的平衡，可以多攝入一些蔬菜水果和高蛋白的食品；四、要盡量少食多餐，減輕胃腸道消化的負(fù)擔(dān)；五、建議食物盡量做得非常軟爛，這樣能夠減少對(duì)食管的刺激和損傷，同時(shí)能夠讓患者更好的吸收。60266次播放 2020-03-12
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食管癌放療怎么做
第一步要進(jìn)行放療的模擬定位，需要患者躺到模擬定位機(jī)上，有專門的工作人員扣上一個(gè)固定體位的體膜，以防放療期間移動(dòng)；然后醫(yī)生會(huì)在特定的電腦上進(jìn)行放射治療靶區(qū)勾畫，再由物理師團(tuán)隊(duì)做出一個(gè)放射治療計(jì)劃。計(jì)劃做好以后由臨床大夫進(jìn)行計(jì)劃的評(píng)價(jià)，如果這個(gè)計(jì)劃符合要求，就會(huì)通知患者過來準(zhǔn)備做治療。開始治療時(shí)，首先會(huì)把患者移到放射治療的加速器上，由技師進(jìn)行重新擺位的固定，一切就緒就可以開始治療了。57219次播放 2020-03-12
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食管癌患者喝水吐怎么辦
食道癌后病情較重，喝水的時(shí)候也會(huì)嘔吐，大多數(shù)都是由于管腔狹窄程度非常高，患者可以喝一些高滲鹽水加激素來減輕水腫的癥狀。在平時(shí)患者要注意少吃，營養(yǎng)多樣化，還要注意不能劇烈運(yùn)動(dòng)，每天的食物要注意低糖、低鹽、低膽固醇、低脂等食物。
64042次瀏覽 2020-01-06
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食管癌患者術(shù)后頻繁腹瀉怎么治
食管癌在手術(shù)之后頻繁腹瀉要看具體的情況，如果說部分患者出現(xiàn)腹瀉、便秘交替進(jìn)行，一般情況下，病人一天當(dāng)中的大便次數(shù)會(huì)在3-4次，又或者是排便量比較少，那么對(duì)于這種情況無需過多處理，如果大便頻繁，時(shí)間長，就必須到醫(yī)院做處理。
65903次瀏覽 2020-01-06
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食管癌患者術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)有哪些
食管癌患者在手術(shù)之后，飲食一定要保證稀軟易消化，建議患者多吃一些粥類，小米粥和紅棗粥等都很適合。患者還要注意飲食上葷素搭配，不要吃總是吃肉類，也不能不吃肉類。在經(jīng)歷了食管癌手術(shù)之后，患者還需要注意不能吃辛辣刺激的食物，還有難以下咽的食物也不能吃，否則后損傷食道。
59552次瀏覽 2020-01-06
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食管癌是那些原因引起的
東方、東亞的食管，大部分是鱗狀細(xì)胞癌，和歐洲、歐美不太一樣，歐美大部分是腺癌。中國也有腺癌，但相對(duì)比例占的比較少。食管的腺，很多叫巴瑞特食管，與胃食管反流病有一定的關(guān)系，在胃酸反流刺激引起食管下段的病變。中國的大部分是鱗狀細(xì)胞癌，主要和飲食習(xí)慣有關(guān)系。當(dāng)然，也有一定的地區(qū)聚集性。比如在華北、太行山區(qū)、山東、南方福建、東南沿海一帶，和當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣、水質(zhì)有一定的關(guān)系。和日常飲食習(xí)慣有關(guān)的是飲酒，吃溫度比較高的、燙的飲食。尤其是度數(shù)比較高的白酒，對(duì)食管的燒傷和刺激，進(jìn)食特別燙的食物，對(duì)食管的粘膜也會(huì)損傷。以上都是對(duì)食管癌引起的危險(xiǎn)因素。語音時(shí)長 01:3261232次收聽 2019-12-20 -
食管癌的常見癥狀有哪些
身體如果出現(xiàn)了惡性腫瘤，那么患者身體會(huì)出現(xiàn)的明顯癥狀還是非常多的，食管癌這種惡性腫瘤，容易導(dǎo)致吞咽困難以及胸骨后方疼痛，咽喉出現(xiàn)異物感，咽喉出現(xiàn)干燥感等癥狀，需要早期積極進(jìn)行治療，否則就會(huì)讓患者失去生命。
62966次瀏覽 2019-11-26
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什么是食管鱗形細(xì)胞癌
所謂的食管癌，它的病理類型95％以上都是鱗狀細(xì)胞癌。食管上皮覆蓋了一層鱗狀上皮，身體里面有幾個(gè)地方會(huì)覆蓋鱗狀上皮，一個(gè)是食管，一個(gè)是直腸，再就是咽喉部。食管因?yàn)樗采w的是鱗狀上皮，得食管癌大多數(shù)都是在鱗狀上皮上發(fā)生，95％以上都是鱗狀細(xì)胞癌。鱗狀細(xì)胞癌，少部分是從腺體上長的腺癌或者是肉瘤這一類的就比較少見，鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放療、化療手術(shù)效果還都是比較好，它的轉(zhuǎn)移主要就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，到晚期也可以很少見血行轉(zhuǎn)移。語音時(shí)長 01:1962704次收聽 2018-09-29 -
食管腫瘤有良性的嗎
針對(duì)食管腫瘤有良性的嗎這個(gè)問題，實(shí)際上食管良性腫瘤在食管腫瘤當(dāng)中是極少見的，可能僅占食管腫瘤的百分之一左右。一般來說食管良性腫瘤的發(fā)病年齡要較食管癌小，且其癥狀進(jìn)程比較緩慢，雖然在臨床上極少見但也不意味著不會(huì)有。
56647次瀏覽 2018-07-30
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食管癌術(shù)后飲食
食管癌術(shù)后如果病人短時(shí)間內(nèi)無法經(jīng)口進(jìn)食，需要用插胃管補(bǔ)充勻漿膳等營養(yǎng)品。如果術(shù)后愈合情況比較好，可以吃一些比較稀的流食，像粥、果汁、煮得非常軟爛的面條，以便于病人吞咽。還有一種情況比較差的病人，可以選擇一些腸內(nèi)營養(yǎng)制劑來補(bǔ)充熱量和營養(yǎng)。50786次播放 2018-04-08
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做完包皮環(huán)切手術(shù)無故勃起該咋辦
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內(nèi)外側(cè)半月板后角損傷必須手術(shù)嗎..
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