眾所周知高血壓病實(shí)際上是多種因素造成的,雖然環(huán)節(jié)過程不同,但具有共同的結(jié)果以及危害。所以術(shù)前采取一些預(yù)防措施、術(shù)后監(jiān)測血壓應(yīng)作為肝癌TACE術(shù)常規(guī)流程。及時發(fā)現(xiàn)血壓變化并必要時進(jìn)行處理,使患者能盡量減少術(shù)后并發(fā)癥,順利恢復(fù)出院。
心理干預(yù),有研究表明,介入治療術(shù)前、術(shù)中針對患者的心理特點(diǎn)展開心理準(zhǔn)備,可以有效地減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)。經(jīng)過心理準(zhǔn)備的患者,焦慮、恐懼、抑郁、疼痛的痛苦程度均有所減輕,心率、血壓和血中或尿中兒茶酚胺含量變動減少,術(shù)后并發(fā)癥減少。筆者的觀察結(jié)果也表明,對原發(fā)性肝癌介入治療病人進(jìn)行心理干預(yù)能減輕患者術(shù)后栓塞反應(yīng)。
控制術(shù)后輸液量在適量范圍,一般不超過2000ml為宜,滴速不易過快,以糖水為主,防止血容量急劇增加。
術(shù)中盡量能用微導(dǎo)管超選至腫瘤供血血管的終末支,不但能避免對正常肝實(shí)質(zhì)的損害,還能減少肝動脈閉塞范圍,減少術(shù)后并發(fā)癥。
大多數(shù)早期血壓升高患者術(shù)后幾天內(nèi)都會逐漸恢復(fù),而仍有少部分病人轉(zhuǎn)為慢性造成長期危害,所以針對以上可能環(huán)節(jié)我們可根據(jù)患者具體情況采取一些預(yù)防措施。
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