65歲人群空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。血糖水平受飲食、運(yùn)動(dòng)、基礎(chǔ)疾病等因素影響,需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。
空腹血糖指至少8小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)量的血糖值,3.9-6.1mmol/L為健康老年人的理想范圍。若空腹血糖處于6.1-7.0mmol/L可能提示空腹血糖受損,需警惕糖尿病前期。餐后血糖反映胰島素調(diào)節(jié)能力,測(cè)量應(yīng)從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí),2小時(shí)后數(shù)值超過7.8mmol/L可能提示糖耐量異常。老年人群因代謝功能減退,血糖波動(dòng)可能更明顯,但診斷標(biāo)準(zhǔn)與成年人一致。日常監(jiān)測(cè)建議選擇指尖毛細(xì)血管血糖檢測(cè),操作時(shí)需清潔雙手避免誤差,記錄數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)注明測(cè)量時(shí)間與飲食情況。部分老年人存在黎明現(xiàn)象,即清晨血糖升高,可能與激素分泌節(jié)律有關(guān),需通過動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)鑒別。
建議老年人群每年進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),該指標(biāo)可反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值應(yīng)低于6.5%。日常飲食需控制精制碳水化合物攝入,增加全谷物與膳食纖維,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整降糖方案。合并高血壓或血脂異常者需加強(qiáng)綜合管理,定期檢查眼底及周圍神經(jīng)功能。
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