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關(guān)于多囊腎后期診斷

發(fā)布于 2020-12-10 25192次瀏覽

多囊腎的后期診斷就要從它的本質(zhì)入手，所以要想得到多囊腎后期診斷結(jié)果，就要了解一下什么是多囊腎，多囊腎為遺傳性疾病，是腎臟的一種先天性異常，雙側(cè)腎臟披髓質(zhì)均可累及，但在程度上可不同，多囊腎晚期則可能出現(xiàn)腎功能不全和尿毒癥。

一、診斷的方面：

1.有確鑿的本病家族史;

2.影像學(xué)檢查證實有多個充滿液體的囊腫散布在兩側(cè)腎臟的皮質(zhì)和髓質(zhì);

3.基因連鎖分析檢查陽性;

4.多囊肝、顱內(nèi)動脈瘤、胰腺囊腫或腎功能不全可作輔助依據(jù)。

二、多囊腎的臨床表現(xiàn)，多囊腎的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)

(1)泌尿系表現(xiàn)：大多數(shù)患者在40歲左右才出現(xiàn)癥狀。a.腰背部或上腹部脹痛、鈍痛或腎絞痛;b.血尿;c.上尿路感染;d.合并腎結(jié)石;e.頭痛、惡心嘔吐、軟弱、體重下降等慢性腎功能衰竭癥狀。

(2)心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：高血壓，有時為首發(fā)癥狀;可伴發(fā)左心室肥大、二尖瓣脫垂、主動脈瓣閉鎖不全、;顱內(nèi)動脈瘤等疾病。

(3)消化系統(tǒng)表現(xiàn)：30％~40％患者伴肝囊腫，10％患者有胰腺囊腫，5％左右有脾囊腫。

多囊腎的臨床診斷依據(jù)1、癥狀：

因梗阻、感染或囊腫內(nèi)出血而增重的腎臟對腎血管蒂的牽拉，可引起一側(cè)或雙側(cè)腎內(nèi)痛。鏡下或肉眼全程血尿常見且可相當(dāng)嚴(yán)重，造成原因尚不明了。當(dāng)血塊或結(jié)石下行時可表現(xiàn)腎絞痛。患者可自行發(fā)現(xiàn)有一腹部包塊。感染(塞戰(zhàn)、發(fā)熱、腎區(qū)痛)是多囊腎的常見并發(fā)癥。膀胱刺激癥狀可以是首發(fā)癥狀，隨著腎功能不全的發(fā)生，可出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、乏力、體重減輕。

多囊腎的臨床診斷依據(jù)2、體征：

常可觸及一側(cè)或雙側(cè)腎臟，表面呈結(jié)節(jié)感。并發(fā)感染時，可有壓痛。60％～70％的病人可出現(xiàn)高血壓，隨即可找到心臟擴大的證據(jù)。出現(xiàn)腎盂腎炎或囊腫發(fā)生感染時，可出現(xiàn)發(fā)熱。尿毒癥期可有明顯的貧血和體重減輕。眼底鏡檢查可發(fā)現(xiàn)典型的中到重度的高血壓改變表現(xiàn)。

多囊腎的臨床診斷依據(jù)3、實驗室檢查：

貧血不僅可由慢性失血引起，更多的是因尿毒癥所伴發(fā)的對造血機能的抑制所致。尿常規(guī)可見蛋白尿及肉眼或鏡下血尿，膿尿和菌尿也屬常見。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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