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肝癌診斷和治療中常見的誤區(qū)

現(xiàn)如今隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展和進步,肝癌的診斷和治療取得了很大的學術(shù)進步,但在肝癌患者及其家屬的心中,仍有許多誤區(qū),影響著肝癌的治療效果,也影響著我國肝癌治療水平的進一步提高,這些誤區(qū)主要包括以下幾方面。

一、把“像肝癌”當成肝癌治
  診斷肝癌應(yīng)該有金標準,要有100%的把握才行,通常我們把病理診斷看成是診斷肝癌的金標準。
  當然,并非只有有了病理診斷這個金標準,才能夠診斷和治療。實事上,臨床上常用的診斷手段對肝癌的診斷率都較高,如超聲、CT和核磁共振對3厘米以上的肝癌的診斷正確率都在90%左右,如果把這些檢查手段聯(lián)合應(yīng)用,加上有關(guān)的臨床資料,對3厘米以上的肝癌的診斷正確率要達到95%以上,甚至更高。所以,對于肝癌,借助完整的臨床資料、綜合的影像學檢查、以及科學的分析,明確診斷并不困難。
  問題常常出在那些不是肝癌的肝臟結(jié)節(jié)性病變上,如肝腺瘤、血管瘤、局灶性脂肪沉積等。這些肝臟的良性結(jié)節(jié)性病變長得像肝癌(結(jié)節(jié)性),影像學上有時候也像肝癌,容易被誤診為肝癌。
  值得提及的是,由于我國醫(yī)療單位層次多,臨床診斷水平有較大的差異。把“像肝癌”的肝臟良性病變誤診為肝癌的例子并不少見,在基層醫(yī)院,受醫(yī)生經(jīng)驗以及影像診斷儀器質(zhì)量的影響,這一問題尤為突出。
  肝臟良性腫瘤,應(yīng)盡量避免行介入治療,如果肝硬化的程度較重,更應(yīng)該適為禁忌。本例患者,如果按當?shù)蒯t(yī)院的方案,草率地接受了介入栓塞治療,肝功能會進一步惡化,其后果可想而知。在此,我們提醒我們的醫(yī)生、患者和家屬,千萬不要把“像肝癌”當成肝癌來治。
  二、盲目照搬其他患者的成功經(jīng)驗
  肝癌患者通常要四處打聽其他肝癌患者,特別是那些療效好的患者,在哪兒治療的?用的什么治療手段?等問題。這種借鑒別人成功經(jīng)驗的作法是人之常情,是可取的,但借鑒可以,決不能照搬。
  從科學上講,肝癌患者之間往往有很大的不同,不但肝癌的大小不同,位置不同,分化程度不同,而且,患者的年齡不同,肝功能儲備也不同,再加上患者的經(jīng)濟情況有明顯的差別,因此,治療方案也就應(yīng)該有較大的區(qū)別。
  西方人有句諺語,“一個人的食物可能是另一個人的毒藥”,用這句話來比喻肝癌治療方式的選擇很合適。肝癌患者應(yīng)該結(jié)合自己的個體情況選擇最恰當?shù)闹委煟f不能照搬別人成功的治療方案。東施效顰,往往適得其反。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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