總膽管結(jié)石是指結(jié)石發(fā)生在膽總管內(nèi)，影響膽道通路，造成膽道梗阻，出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。一般醫(yī)生會(huì)在患者自身狀態(tài)下，制定相應(yīng)措施。所以我們要多加關(guān)注這樣的疾病，那么對(duì)于“總膽管結(jié)石能不手術(shù)嗎”這一問(wèn)題，下面我們就給大家介紹一下。

對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，可以先嘗試保守治療進(jìn)行消炎、保肝，以緩解癥狀，但是這種方式是治標(biāo)不治本的。

另外，對(duì)于能不能用藥物排石這種情況，解除疾病根源，但事實(shí)上，目前對(duì)于膽道系統(tǒng)結(jié)石，我們并不主張排石治療。因?yàn)槟懙老到y(tǒng)是一個(gè)特殊的管道，上端連接肝臟，下端連接胰腺和腸道，如果排石過(guò)程中出現(xiàn)坎頓，會(huì)造成膽管阻塞、誘發(fā)膽管炎，再加上膽管與胰腺之間有共同的通道，還會(huì)導(dǎo)致急性胰腺炎、造成胰腺水腫、甚至發(fā)生出血壞死，所以不建議排石治療。

膽管結(jié)石不一定要做手術(shù)，我們主要根據(jù)結(jié)石的部位數(shù)量和大小來(lái)決定是否有需要手術(shù)，另外決定是否手術(shù)的一個(gè)最主要的原因就是看看結(jié)石是否合并了膽道感染、癌變等等其它的這個(gè)并發(fā)癥。如果引起了這個(gè)膽道感染合并癌變，那是必須外科手術(shù)切除的，如果膽道結(jié)石處于靜止期沒(méi)有引起相應(yīng)的臨床改變，沒(méi)有臨床癥狀那我們是可以適當(dāng)?shù)挠^察。

膽管結(jié)石的治療，根本原則就是把結(jié)石從膽管里去除，保證膽管能通暢的引流膽汁。目前有三種比較流行的治療方式：

1、內(nèi)科內(nèi)鏡治療：這種方式對(duì)患者的創(chuàng)傷小，缺點(diǎn)是術(shù)后患者容易反復(fù)出現(xiàn)反流性膽管炎和膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)。

2、外科開腹手術(shù)：這種方式對(duì)患者的創(chuàng)傷相對(duì)較大，恢復(fù)的也相對(duì)較慢，但是治療效果是非常理想的。

3、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)術(shù)：這種手術(shù)患者術(shù)后痛苦減輕，恢復(fù)的也快，是現(xiàn)在比較推薦的治療方式。

當(dāng)然另外還有一個(gè)主要的原因，就是結(jié)石所在的部位如果結(jié)石所在的部位導(dǎo)致膽道的梗阻，雖然沒(méi)有暫時(shí)的臨床表現(xiàn)，那么我們?yōu)榱祟A(yù)防性的處理這個(gè)膽結(jié)石引起的相應(yīng)的并發(fā)癥，我們可能會(huì)做一些外科手術(shù)切除，比方說(shuō)膽囊結(jié)石大于一公分，國(guó)外的文獻(xiàn)報(bào)道是兩公分，那么膽總管結(jié)石雖然沒(méi)有臨床癥狀，但是為了預(yù)防引起化膿性膽管炎我們也會(huì)給它做外科手術(shù)切除。

以上就是總膽管結(jié)石能不手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，相信大家都已經(jīng)了解了，所以，在患者自身狀態(tài)允許的情況下，進(jìn)行合適的選擇，去除結(jié)石，解除梗阻，避免進(jìn)一步發(fā)展為急性膽管炎。