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前列腺炎是什么病

發(fā)布于 2020-12-10 25407次瀏覽

前列腺炎是什么病?前列腺炎是泌尿外科的常見病，在泌尿外科男性患者50歲以下中占首位，1995年NIH制定了一種新的前列腺炎分類方法，I型：相當于傳統(tǒng)分類方法中的急性細菌性前列腺炎，Ⅱ型：相當于傳統(tǒng)分類方法中的慢性細菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征，Ⅳ型：無癥狀性前列腺炎，其中非細菌性前列腺炎遠較細菌性前列腺炎多見。

病因：

只有少數(shù)患者有急性病史，多表現(xiàn)為慢性、復發(fā)性經過。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素為病原體感染，病原體隨尿液侵入前列腺，導致感染。病理解剖證實前列腺炎病變一般局限于外周帶，此處腺管與尿流垂直線逆向開口于后尿道，易致尿液反流，而中央帶及移行帶腺管走向與尿流方向一致，不易發(fā)生感染。Ⅲ型發(fā)病機制未明，病因學十分復雜，存在廣泛爭議。多數(shù)學者認為其主要病因可能是病原體感染，排尿功能障礙，精神心理因素，神經內分泌因素，免疫反應異常，氧化應激學說，下尿路上皮功能障礙等。IV型缺少相關發(fā)病機制的研究，可能與Ⅲ型的部分病因與發(fā)病機制相同。最近研究還發(fā)現(xiàn)尿液的尿酸鹽不僅對前列腺有刺激作用，還可沉淀成結石，堵塞腺管，作為細菌的庇護場所。這些發(fā)現(xiàn)可以闡明前列腺炎綜合征其實是多種疾病的共同表現(xiàn)，而且臨床表現(xiàn)復雜多變，可產生各種并發(fā)癥，也可自行緩解。

臨床表現(xiàn)：

I型常發(fā)病突然，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，發(fā)熱，疲乏無力等全身癥狀，伴有會陰部和恥骨上疼痛，甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型臨床癥狀相似，多有疼痛和排尿異常等。不論哪一類型慢性前列腺炎都可表現(xiàn)為相似臨床癥狀，統(tǒng)稱為前列腺炎癥候群，包括盆骶疼痛，排尿異常和性功能障礙。盆骶疼痛表現(xiàn)極其復雜，疼痛一般位于恥骨上、腰骶部及會陰部，放射痛可表現(xiàn)為尿道、精索、睪丸、腹股溝、腹內側部疼痛，向腹部放射酷似急腹癥，沿尿路放射酷似腎絞痛，往往導致誤診。排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、尿后瀝滴、夜尿次數(shù)增多，尿后或大便時尿道流出乳白色分泌物等。偶爾并發(fā)性功能障礙，包括性欲減退、早泄、射精痛、勃起減弱及陽痿。IV型無臨床癥狀。

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