深覆合可通過調(diào)整咬合習(xí)慣、佩戴矯治器、正畸手術(shù)等方式改善。深覆合通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒排列異常等原因引起。
日常有意識保持上下牙輕接觸,避免緊咬牙或前伸下頜。進(jìn)食時用后牙咀嚼,減少前牙過度使用。長期堅(jiān)持可緩解顳下頜關(guān)節(jié)壓力,改善輕度深覆合。配合舌體上抬訓(xùn)練,將舌尖抵住上顎前部,幫助下頜骨位置調(diào)整。
通過吹氣球、抿唇等動作增強(qiáng)口周肌群協(xié)調(diào)性。每天進(jìn)行下頜后縮訓(xùn)練:食指抵住下巴輕微向后推,同時做吞咽動作,每次維持5秒,重復(fù)10組。此類訓(xùn)練可糾正異常肌肉記憶,適用于青少年功能性深覆合。
平面導(dǎo)板矯治器通過前牙區(qū)斜面引導(dǎo)下頜前移,適用于生長發(fā)育期患者。功能性矯治器如Twin-block可刺激下頜骨生長,改善骨性深覆合。需每日佩戴12小時以上,矯治周期6-12個月,需定期復(fù)診調(diào)整。
采用直絲弓矯治器配合頜間牽引,通過壓低前牙或升高后牙改善覆合關(guān)系。嚴(yán)重骨性深覆合需配合微種植體支抗,治療周期18-24個月。可能出現(xiàn)牙齒松動、牙根吸收等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生。
針對成人嚴(yán)重骨性深覆合,需行下頜升支矢狀劈開術(shù)或上頜LeFortⅠ型截骨術(shù)。術(shù)前術(shù)后需配合正畸治療,整體療程2-3年。手術(shù)可能引起神經(jīng)損傷、出血等并發(fā)癥,術(shù)后需流質(zhì)飲食2個月。
深覆合患者日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、托腮等不良習(xí)慣,選擇軟質(zhì)食物減少牙齒磨損。青少年建議每半年進(jìn)行口腔檢查,成人矯治后需長期佩戴保持器。出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛時,應(yīng)及時就診評估咬合狀態(tài)。正畸治療期間需加強(qiáng)牙齒清潔,使用沖牙器和含氟漱口水預(yù)防齲齒。
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