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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以懷孕嗎

發(fā)布于 2020-09-16 54349次瀏覽

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可不可以懷孕?大量資料表明，當(dāng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎母親患有繼發(fā)性干燥綜合征，抗體檢測(cè)為陽(yáng)性時(shí)，可導(dǎo)致新生兒紅斑狼瘡。但是，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身不會(huì)對(duì)胎兒造成影響，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性患者是可以生育的，但一般來(lái)說(shuō)，必須以病情得到適當(dāng)控制為前提。

因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在病情處于活動(dòng)時(shí)，一方面即使懷孕，在服用較多藥物的情況下，很難保證對(duì)下一代不會(huì)產(chǎn)生影響。若病情較嚴(yán)重，除了關(guān)節(jié)外，其他部位如心、肺等也都會(huì)累及，一旦妊娠，便有危及病人生命之虞。另一方面，“泥菩薩過(guò)河，自身難保”，往往四肢關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受到一定的限制，照顧自己尚有困難，又哪來(lái)精力照看好孩子呢?

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可不可以懷孕?另外一個(gè)其決定作用的因素就是用藥問(wèn)題。其實(shí)在女性患者妊娠期間，體內(nèi)的雌激素和孕激素血濃度增加，這些激素的某些抗炎作用能夠緩解關(guān)節(jié)癥狀，大部分病人在妊娠初3個(gè)月病情能緩解，而產(chǎn)后病情通常加重。因此在妊娠時(shí)可以停藥，尤其是停用有可能影響胎兒發(fā)育的藥物，一般認(rèn)為，孕前半年應(yīng)停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖細(xì)胞毒性的藥物，非甾體類抗炎藥、柳氮磺嘧啶、氯喹、雷公藤等藥物在孕前3個(gè)月應(yīng)停服。另外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用藥歐寧(注射用胸腺五肽)其動(dòng)物生育研究顯示，在對(duì)照組及本藥治療組，其胚胎異常影響無(wú)任何差異。但目前尚不知道本藥是否對(duì)胚胎有傷害，或是否影響生育能力。故本藥只能在十分必要時(shí)才給予孕婦使用。目前盡管未證實(shí)本品經(jīng)人乳排出，但用于哺乳期婦女仍也應(yīng)特別慎重。如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者選擇懷孕，產(chǎn)后必須立即進(jìn)行正規(guī)治療。

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