研究發(fā)現(xiàn)女性進(jìn)入更年期后,哮喘的發(fā)病率顯著提高。究其原因,可能與更年期女性體內(nèi)雌激素水平下降、程度不一的過敏體質(zhì)、抵抗力下降易發(fā)感染及憂慮心理等因素有關(guān)。
更年期女性體內(nèi)雌激素水平下降與哮喘的發(fā)病密切相關(guān)。雌激素對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響為:雌激素能夠刺激肥大細(xì)胞的增生及活性、增加肺泡平滑肌上β2腎上腺能受體的數(shù)量、增加一氧化氮的合成與釋放,從而產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌的作用。另外,雌激素還能抑制單核細(xì)胞產(chǎn)生白介素1(IL-1),從而發(fā)揮抗支氣管慢性炎癥的作用。Kos-Kudla等做過這樣的實(shí)驗(yàn),給予更年期女性哮喘患者激素替代治療,可明顯改善其絕經(jīng)期身心癥狀及哮喘癥狀;Carlson等也做過類似的研究,發(fā)現(xiàn)激素替代治療可使更年期哮喘患者第一秒用力呼吸容積(FEV1)顯著提高,患者發(fā)生氣道阻塞的現(xiàn)象明顯減少。
絕大部分更年期女性都存在一定程度的過敏體質(zhì),此時(shí),身體的抵抗力也開始逐漸下降,容易發(fā)生呼吸道感染,咳嗽久治不愈繼而出現(xiàn)喘鳴。另外,更年期女性神經(jīng)敏感,多慮多疑,過度擔(dān)心長(zhǎng)期吸入激素等平喘藥物的副作用,常常不能堅(jiān)持長(zhǎng)期治療方案,以致哮喘病情難以得到滿意的控制。
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