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肛周膿腫如何徹底根治

發(fā)布于 2018-09-11 60327次瀏覽

寒冷季節(jié)里，肛周膿腫的發(fā)病率會驟然升高。每年秋冬，住院病人中約有10-15%都是患這個病的，它起病急，發(fā)展快，痛苦大。比如痔瘡，屬于慢性疾病，發(fā)現(xiàn)后拖個一年半載無所謂，肛周膿腫卻不同。

一旦發(fā)作非常痛苦，短短的兩三天，肛門處先是疼痛，然后腫起來，令人坐臥不寧。很快，炎性腫塊會引起發(fā)燒，嚴重的甚至在短時間內(nèi)發(fā)展成高燒。這些令人非常痛苦，會急著去醫(yī)院。
　　手術(shù)才能根治，保守治療易復發(fā)
　　肛周膿腫無法預防，一旦發(fā)作起來就是急性的。臨床中，大多采用輸液方式先消炎。我遇到過很多病人表示，能不能保守治療？輸液、吃藥、打針就行了。親愛的讀者朋友，很抱歉的告訴您，大部分肛周膿腫病例只能通過手術(shù)治愈。因為膿液一旦形成，靠輸液很難完全消除。
　　傳統(tǒng)治療，需要做兩次手術(shù)
　　傳統(tǒng)方法治療肛周膿腫，需要做兩次手術(shù)。第一次是“膿腫切開引流術(shù)”，就是將肛周的膿腫切開一個小口，將膿液引流出來，炎癥一旦得到控制，發(fā)燒疼痛等癥狀會立刻緩解甚至消除。
　　很多人以為，這樣就好了。其實不然。直腸末端的感染內(nèi)口還存在，所以膿腫未必徹底長好了，還是會有膿流出。而且，換藥和坐浴都不解決問題。你會發(fā)現(xiàn)，手術(shù)切口處出現(xiàn)了破潰、流膿現(xiàn)象，尤其是喝酒吃辣椒后，發(fā)作更頻繁。遇到急性感染，會驟發(fā)局部膿腫、疼痛難忍。
　　由于經(jīng)常從切開的小口中流出膿來，時間一長，膿腔慢慢向中間收縮，形成管道一樣的東西，就是“瘺管”。復查時，醫(yī)生通過指診可以摸到一條比較硬的、管道一樣的東西。這就形成了完整的肛瘺，也意味著需要做第二次手術(shù)——肛瘺切開根治術(shù)了。
　　如今提倡一次根治，減少痛苦
　　如今，為了避免患者經(jīng)受兩次手術(shù)，縮短治療過程，醫(yī)學界主張“一次根治”。在第一次手術(shù)時，就準確找出肛周膿腫原發(fā)的內(nèi)口，直接根治，避免形成二次肛瘺。
　　那么，為什么既往要采用兩次手術(shù)呢？過去的技術(shù)和經(jīng)驗有限，在急性發(fā)作期，很難準確找出發(fā)作的內(nèi)口。肛門周圍有很多間隙，膿腫有可能發(fā)作于各個間隙。簡單從位置上來分，就有深部的、有淺部的（距離肛門口較近）；肛門后深間隙膿腫、直腸后間隙膿等很多種。要想在發(fā)炎時全部、準確找出，難度相當大。一旦找錯或者遺漏，就意味著需要做第二次手術(shù)。而形成肛瘺后，內(nèi)口比較典型，容易準確分辨。所以，過去醫(yī)學界更傾向于在數(shù)月后、形成肛瘺時，再次切開根治。
　　當積累了大量經(jīng)驗，擁有了先進精準的儀器設(shè)備做輔助，是可以在膿腫初期準確找到內(nèi)口。一次性根治手術(shù)也并不需要太長時間，根據(jù)病情略有差異，簡單的二十多分鐘，復雜的一個多小時，就能完成了。之后需要住院換藥大約3天到一周。不僅縮短了治療周期，又能避免病人忍受兩次手術(shù)的痛苦，可謂人性化的好方法。