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慢性支氣管哮喘的治療方法有哪些

發(fā)布于 2025-07-02 57877次瀏覽

慢性支氣管哮喘的治療方法主要有避免誘發(fā)因素、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、應用長效β2受體激動劑、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、進行免疫治療等。慢性支氣管哮喘是一種以氣道慢性炎癥和氣道高反應性為特征的疾病，需要長期規(guī)范治療。

1、避免誘發(fā)因素

避免接觸過敏原是控制慢性支氣管哮喘的基礎(chǔ)措施。常見的誘發(fā)因素包括塵螨、花粉、動物皮屑、冷空氣、煙霧等?；颊邞３志幼…h(huán)境清潔，定期清洗床上用品，避免飼養(yǎng)寵物。在花粉季節(jié)或空氣污染嚴重時減少外出，必要時佩戴口罩。吸煙患者必須戒煙，避免被動吸煙。這些措施有助于減少哮喘發(fā)作頻率。

2、使用吸入性糖皮質(zhì)激素

吸入性糖皮質(zhì)激素是慢性支氣管哮喘控制治療的首選藥物，如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。這類藥物能有效抑制氣道炎癥，降低氣道高反應性。長期規(guī)律使用可顯著改善肺功能，減少急性發(fā)作。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。對于中重度哮喘患者，可能需要與其他控制藥物聯(lián)合使用。

3、應用長效β2受體激動劑

長效β2受體激動劑如沙美特羅吸入粉霧劑、福莫特羅吸入粉霧劑常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。這類藥物通過舒張支氣管平滑肌，改善通氣功能。聯(lián)合用藥可增強抗炎效果，更好地控制癥狀。但不宜單獨使用，以免掩蓋炎癥進展。用藥期間需監(jiān)測心率，警惕心血管不良反應。

4、口服白三烯調(diào)節(jié)劑

白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘或運動誘發(fā)哮喘的患者。該藥通過阻斷白三烯受體，減輕氣道炎癥和支氣管收縮。特別適合伴有過敏性鼻炎的患者，可單獨用于輕度哮喘，或與其他控制藥物聯(lián)用。需注意可能出現(xiàn)的頭痛、胃腸道不適等不良反應。

5、進行免疫治療

對于明確過敏原且無法有效避免的中重度過敏性哮喘患者，可考慮特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物的劑量，誘導免疫耐受。治療周期通常需要3-5年，可顯著改善過敏癥狀，減少藥物需求。治療初期需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下進行，以防嚴重過敏反應。不適合嚴重未控制哮喘或合并其他免疫性疾病患者。

慢性支氣管哮喘患者除規(guī)范用藥外，應定期監(jiān)測肺功能，記錄癥狀變化。保持適度運動如游泳、散步有助于改善心肺功能，但避免劇烈運動誘發(fā)哮喘。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和維生素E的食物，如柑橘類水果、堅果等。注意氣候變化，適時增減衣物。隨身攜帶速效支氣管舒張劑以備急性發(fā)作時使用。建議每3-6個月復診評估病情，根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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