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嬰兒肝功能正常可能發(fā)生核黃疸嗎

發(fā)布于 2020-03-02 53742次瀏覽

李福海 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科

一般嬰兒肝功能正常時，發(fā)生核黃疸的幾率不高。但是如果出現(xiàn)了先天性溶血性貧血、母嬰血型不合等導(dǎo)致溶血性黃疸，或者出現(xiàn)了母乳性黃疸，血清膽紅素明顯升高，有可能會出現(xiàn)核黃疸。所以膽紅素升高時，應(yīng)該積極治療，降低核黃疸的發(fā)生率。

核黃疸是一種非常嚴(yán)重的新生兒疾病，常會伴隨著精神萎靡、嘔吐嗜睡、肌肉強(qiáng)直等癥狀，如果治療不及時，還可能會出現(xiàn)抽搐、聽覺障礙、智力低下等后遺癥。如果嬰兒的肝功能異常，膽紅素水平明顯增高時，就可能會誘發(fā)這種疾病，那么，嬰兒肝功能正常可能發(fā)生核黃疸嗎？
　　一、嬰兒肝功能正常可能發(fā)生核黃疸嗎
　　一般情況下，嬰兒肝功能正常是不會出現(xiàn)核黃疸的；但是如果嬰兒肝功能正常時，血清膽紅素明顯升高，也可能會導(dǎo)致核黃疸出現(xiàn)。由于核黃疸是一種非常嚴(yán)重的新生兒疾病，嚴(yán)重時會影響到智力，出現(xiàn)一些后遺癥，所以一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)了黃疸，檢查中發(fā)現(xiàn)血清膽紅素明顯升高，需要及時治療，防止核黃疸出現(xiàn)。
　　二、嬰兒肝功能正常誘發(fā)核黃疸的原因
　　1.先天性溶血性貧血
　　如果新生兒有海洋性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病，出現(xiàn)了先天性入血性貧血時，血液中的膽紅素異常升高，會出現(xiàn)溶血性黃疸，如果治療不及時就可能會引起核黃疸。
　　2.母嬰血型不合
　　如果母嬰血型不合，也容易出現(xiàn)溶血性黃疸，目前比較常見的就是ABO型溶血，比如母親是O型血，嬰兒是A型血或者B型血時，就會溶血。病情較輕時照藍(lán)光就可以，病情嚴(yán)重時需要及時換血治療，否則膽紅素過高時，就會出現(xiàn)核黃疸。
　　3.母乳性黃疸
　　一般認(rèn)為血清中的總膽紅素濃度高于342微摩爾/升時，就可能會出現(xiàn)核黃疸。臨床上有數(shù)據(jù)顯示母乳性黃疸的血清總膽紅素有可能會超過342微摩爾/升，所以出現(xiàn)母乳性黃疸后不注意積極治療，也可能會導(dǎo)致核黃疸。不過只要發(fā)現(xiàn)母乳性黃疸后，暫停母乳并積極配合光療，膽紅素下降，出現(xiàn)核黃疸的幾率比較低。

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