新生兒出現(xiàn)黃疸是比較常見的事情，但是因為黃疸有生理性和病理性之分，對于不同的黃疸類型需要采取不一樣的治療措施，如果比較嚴(yán)重就需要照藍(lán)光治療，那么新生兒黃疸多高才需要照藍(lán)光呢？
在國內(nèi)一般只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），即為正常的生理性黃疸，其實約10年前國外研究報告就指出，如果純母乳喂養(yǎng)的血清膽紅素大于300μmol/L（17.5mg/dl）；配方奶喂養(yǎng)的血清膽紅素大于255μmol/L（15.0mg/dl）時，才需要進一步治療，2014年更有研究指出，新生兒出生4天后若血清膽紅素要大于306μmol/L（18mg/dl），才需治療。因此，如果寶寶黃疸值低于15，是不需要照藍(lán)光治療的。
新生兒黃疸指數(shù)偏高的原因
1、新生兒紅細(xì)胞多，破壞后產(chǎn)生的膽紅素過多。
2、新生兒肝臟功能尚不完善，參加膽紅素代謝的肝臟酶在量和活性方面均較差，所致排出膽紅素不及時。
3、膽道排除膽紅素的功能尚未完善，使膽紅素在體內(nèi)堆積。
4、胎便粘稠，從大便排除膽紅素的過程受影響，使膽紅素在體內(nèi)堆積。
5、母子血型不合、新生兒窒息、早產(chǎn)、感染等因素，則可能引起病理性黃疸，導(dǎo)致黃疸指數(shù)高。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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新生兒黃疸的表現(xiàn)和處理有什么
新生兒黃疸分為生理性和病理性，母乳性黃疸。生理性黃疸是一種正常生理現(xiàn)象，是因嬰兒的肝功能不成熟而出現(xiàn)的癥狀。每個嬰兒出現(xiàn)的時間和消失的時間都不同，大部分在出生2-3日后發(fā)生，7-14日左右消失。黃疸開始時，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時眼睛的白色鞏膜也會呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會有多大效果。當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸，需要積極的給予治療，防止出現(xiàn)膽紅素腦病，影響寶寶的智力。黃疸延伸到腳底，吃奶時力氣變?nèi)酰唤?jīng)常哭，嬰兒的胳膊和腿無力時，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識而有疑慮時，也請到醫(yī)院接受兒科檢查。語音時長 01:1064006次收聽 2022-10-27 -
新生兒病黃疸要不要緊
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸特點：新生兒情況良好；黃疸會自行消退；血清膽紅素小于85μmol/L（即5mg/dl）；血清總膽紅素尚未超過小時的膽紅素曲線的第95個百分位，或者未達(dá)到相應(yīng)的日齡、胎齡，以及相關(guān)危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。病理性黃疸特點：新生兒出生24小時內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素值達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)；持續(xù)時間長于生理性黃疸；部分患兒黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L。語音時長 01:5753909次收聽 2021-12-30 -
新生兒黃疸溶血什么意思
溶血癥主要是由于母子血型不合引起，同種免疫性的溶血，也就是媽媽的血型和胎兒之間的血型不相容，產(chǎn)生了抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致胎兒的紅細(xì)胞破壞，引起同種被動免疫性疾病。目前人類26個血型系統(tǒng)當(dāng)中，以ABO血型不合的溶血最為常見，RH血型不合比較少見。新生兒ABO溶血病，大概占新生兒溶血病的85.3%，RH溶血病大概占到14.%，其還有少見的血型，像MN血型不合大概占0.1%。新生兒溶血病及早治療是可以治愈，并且不會留有后遺癥。嚴(yán)重的患兒可能需要換血治療，大部分可以通過間斷的藍(lán)光照射治愈。如果妊娠期間，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的溶血，可以進行提早分娩，防止宮內(nèi)嚴(yán)重貧血造成死胎。有重癥貧血、水腫、黃疸等癥狀迅速加重者一般需要換血。而沒有換血指征的溶血病患兒，可以通過藍(lán)光照射等綜合治療療效還是可以的。語音時長 01:2551023次收聽 2020-03-12 -
新生兒黃疸18.5mg/dl嚴(yán)重嗎
一般情況下，新生兒黃疸的總膽紅素水平18.5mg/dl是比較嚴(yán)重的，建議及時進行治療。
61593次瀏覽 2020-03-02
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新生兒黃疸多久能消退
如果屬于生理性黃疸，足月出生的新生兒會在出現(xiàn)黃疸后的10~14天左右消退；而早產(chǎn)而出現(xiàn)生理性黃疸消退的時間大概在一個月左右。但是，病理性黃疸具體的消退時間無法確定，因為病理性黃疸的原因有很多不同的誘因，消退的時間不固定。
50766次瀏覽 2020-02-28
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新生兒吃黃疸藥有什么反應(yīng)
新生兒吃黃疸藥后，嘗會因為臟器發(fā)育不全出現(xiàn)腹瀉的情況。另外治療黃疸的藥物一般都有清熱解毒的作用，所以容易導(dǎo)致新生兒腹瀉，家長要注意做好觀察，情況嚴(yán)重時需要就是停藥。另外也要多給新生兒喂水，多曬太陽。
59385次瀏覽 2020-02-27
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新生兒黃疸高要怎么辦
黃疸高治療方法有光照療法，嚴(yán)重需要換血療法，進行藥物治療。光療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法，光使未結(jié)合的膽紅素光異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，也就是光紅素，上去的異構(gòu)體是水溶性的，可以不經(jīng)過肝臟的處理，就能很快的從膽汁和尿液中排出來，是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍(lán)光、綠光的效果最好，日光燈和太陽光也有較好的療效，國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩罩住，因避免損傷視網(wǎng)膜，會陰肛門部用尿布遮蓋，其的部分裸露，用單面光和雙面光照射，可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的時候，就可以停止光療，光療的時候要補充核黃素。嚴(yán)重需要換血療法，換血能有效的降低膽紅素，換出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞，或者能減輕膽紅素，會產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以換血要嚴(yán)格的掌握指征，一般用于光療失敗之后。另外可以用藥物治療，這種藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的消除，或抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括給予白蛋白，可以糾正代謝性的酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑與苯巴比妥，另外可以靜脈使用免疫球蛋白，這些主要是用于溶血性黃疸的早期治療。還有其的支持治療，主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等，防止血腦屏障暫時性的開放、防止膽紅素腦病的發(fā)生。語音時長 01:5566325次收聽 2020-02-21 -
新生兒黃疸多久查一次
新生兒黃疸出現(xiàn)的幾率比較高，如果是母乳性的，就應(yīng)該每個星期都接受檢查。如果是生理性的，就應(yīng)該相隔1~2個星期去接受檢查。在接受治療時也有著很多的方法，可以選擇多喂母乳，多喝白開水，然后促進糞便的排出，一旦能夠注意好，這些黃疸的小腿也會比較明顯。
51858次瀏覽 2020-01-15
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新生兒黃疸是怎么引起的
新生兒黃疸是兒科的一個常見的疾病，引起新生兒黃疸的原因，第一是膽紅素生成過多，出生以后的話開始用肺來進行呼吸，氧分壓急劇升高，那么過多的紅細(xì)胞會迅速的破壞，使血中非結(jié)合膽紅素增加，導(dǎo)致新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷增大。第二是膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力是不足的，另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低，所以更是膽紅素的連接運輸能力差。第三主要是肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差，再一個是肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，也就是酶的問題，所以也導(dǎo)致黃疸的增加，再一個是新生兒腸肝循環(huán)的增加，這樣都會導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。64537次播放 2020-01-07
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新生兒黃疸溶血是什么意思
新生兒溶血病是新生兒黃疸中，比較常見也比較嚴(yán)重的一種疾病。現(xiàn)在溶血癥主要是由于母子血型不合引起的同種被動免疫性疾病。在目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的人類的26個血型系統(tǒng)當(dāng)中，以ABO血型不合的溶血最為常見，RH血型不合的話比較少見，其它還有一些少見的血型，像MN血型不合。有重癥貧血，有水腫，黃疸的迅速加重的話，這時候一般需要換血，大部分新生兒溶血可以通過間斷的藍(lán)光照射治愈。通過充分的喂養(yǎng)及時的診斷，新生兒溶血病是可以治好的。另外如果是妊娠期間，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的溶血的話，可以進行提早分娩，防止宮內(nèi)嚴(yán)重貧血造成的死胎。67806次播放 2020-01-07
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新生兒黃疸值12正常嗎
新生兒黃疸值12是否正常，要根據(jù)出現(xiàn)的時間判斷。如果7-14天出現(xiàn)12，屬于正常生理性黃疸；如果新生兒出生24或48小時內(nèi)出現(xiàn)12，一定是病理性黃疸。除了時間，還要判斷新生兒的臨床表現(xiàn)，如果孩子一般狀態(tài)很好，他產(chǎn)生黃疸12的時間在7-14天內(nèi)，就屬于生理情況不用擔(dān)心，可以多飲水，稍微喂一些葡萄糖粉或水，緩解黃疸情況。如果孩子在8-12小時，或者24、48小時出現(xiàn)黃疸12，就屬于病理狀態(tài)，應(yīng)做進一步檢查，并進行醫(yī)療干預(yù)。所以，看到黃疸數(shù)值的時候，一定要結(jié)合它的臨床癥狀，小孩有沒有其他的問題，如果是沒有其他任何問題的12，我們可能是考慮是一個生理性的黃疸，如果是一個其他有癥狀，同時它出現(xiàn)的比較早，或者是下降之后又重新出現(xiàn)的，要進行醫(yī)療干預(yù)，才能達(dá)到一個正常水平。60171次播放 2020-01-07
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為什么得了新生兒病理性黃疸
新生兒病理性黃疸一般由于疾病引起體內(nèi)膽紅素累積增多導(dǎo)致，病理性黃疸有多種因素造成，如感染因素、新生兒溶血、頭部血腫。一、感染因素：比如新生兒肝炎、新生兒敗血癥、之前宮內(nèi)感染等，都會造成新生兒膽紅素生成過多，肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)堆積，肝臟功能減少導(dǎo)致膽紅素排泄，以及膽紅素結(jié)合降低。二、新生兒溶血、頭部血腫：紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成過多，引起黃疸。膽道閉鎖、先天性畸形，引起膽紅素排泄異常，排出量減少，引起膽紅素增多。最常見的是胎兒新生以后喂養(yǎng)不足、新生兒胎便排出延遲，導(dǎo)致膽紅素及肝腸代謝重吸收到血液，導(dǎo)致黃疸。大約11%的新生兒因母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生病理性黃疸，稱為母乳性黃疸。除此以外，遺傳代謝性疾病和藥物影響，也會導(dǎo)致黃疸。語音時長 01:5255350次收聽 2019-12-20 -
新生兒黃疸多久能退
新生兒黃疸根據(jù)不同病因，退黃時間是不一樣的。生理性的黃疸10天左右能夠消退，而早產(chǎn)兒和病理性的黃疸時間會延長。一，足月兒在生后2到3天出現(xiàn)黃疸，4到6天達(dá)到高峰，一般7到10天就會逐漸的消退。二，如果早產(chǎn)兒生理性黃疸相對時間會延長，可能會到兩周、三周左右。三，如果病理性黃疸消退的時間就比較長，當(dāng)然如果病理性黃疸一定要去醫(yī)院就診，根據(jù)治療不同療程，退黃的時間不一樣。如果不給予積極治療，在家中自己護理病理性黃疸，退黃時間會非常的長。臨床也可以通過黃疸延長的時間來判斷是生理性的還是病理性的，一般足月兒如果黃疸能夠達(dá)到2到3周以上，還不能夠正常消退，那可能病理性的；早產(chǎn)兒達(dá)到3到4周以上不能消退，也要考慮是病理性黃疸。58247次播放 2019-10-28
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新生兒黃疸為什么要停母乳
新生兒黃疸是否要停母乳需根據(jù)情況來定，一般停止母乳喂養(yǎng)可以幫助判斷黃疸類型，尤其是可診斷是否是屬于母乳性黃疸。同時有助于病情好轉(zhuǎn)，促進血清膽紅素降低。而在此期間可以采用人工喂養(yǎng)的方法喂養(yǎng)寶寶。
61736次瀏覽 2019-10-25
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為什么新生兒會得黃疸
新生兒黃疸的原因通常可以包括以下幾點：1.新生兒會得黃疸，可能是由于膽紅素產(chǎn)生相對過多。胎兒紅細(xì)胞的壽命，會比較短。在新生兒出生以后，血氧分壓出現(xiàn)升高的情況，過多的紅細(xì)胞遭到破壞，使得血中的非結(jié)合膽紅素，增加得更多。成年人每天生成膽紅素的量，大概是在65微摩爾每升，也就是3.8毫克每公斤。而新生兒每天生成膽紅素的量，大概是在145.4微摩爾每升，也就是在8.5毫克每公斤，相當(dāng)于成年人的兩倍多。因此，新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷，要大于成年人；2.由于新生兒膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運送的能力不足，就可能會導(dǎo)致黃疸的發(fā)生；3.由于肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差，會導(dǎo)致新生兒黃疸的形成；4.由于新生兒的肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，以及腸肝循環(huán)的特殊性，可以導(dǎo)致新生兒黃疸的出現(xiàn)。66575次播放 2018-09-13
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