胃黏膜是胃部內(nèi)壁的一層很薄、很脆弱的粘膜組織,如同一堵天然“屏障”,保護(hù)著胃壁的安全。胃黏膜具有自我修復(fù)的動態(tài)平衡機(jī)制,保護(hù)著胃部的正常運(yùn)作。環(huán)境、飲食、藥物、吸煙、酗酒、細(xì)菌感染、情緒變化等不良因素,都可能對胃黏膜造成傷害。
1、胃粘膜顏色變淡:呈淡紅、灰黃,重者呈灰白或灰藍(lán)色。可為彌漫性,也可呈局限性斑塊狀分布。周邊境界不清。可表現(xiàn)為紅白相間,以白為主,它是粘膜萎縮鏡下最早表現(xiàn)。
2、粘膜下血管透見:粘膜萎縮使粘膜下血管可見。萎縮初期可見粘膜內(nèi)暗紅色網(wǎng)狀細(xì)小血管,嚴(yán)重者可見粘膜的藍(lán)色樹枝狀較大靜脈。血管顯露是慢性萎縮性胃炎的重要內(nèi)鏡特征。但應(yīng)注意,在正常胃底部過度充氣使胃內(nèi)壓過高時(shí),胃粘膜可透見血管網(wǎng)。
3、粘膜皺襞細(xì)小甚至消失:當(dāng)注氣入胃后,皺襞很快消失,空氣排除后,皺襞恢復(fù)較慢,且胃內(nèi)分泌物少,有時(shí)粘膜干燥,反光減弱。
4、胃鏡及胃粘膜病理:當(dāng)慢性萎縮性胃炎伴有腺體頸部過渡增生或腸上皮化生時(shí),粘膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀,有時(shí)可見假息肉形成,而粘膜下血管顯露的特征常被掩蓋。鏡下肉眼觀察雖可初步判斷腸上皮化生,但必須經(jīng)胃粘膜病理檢查才能確診。
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