食道癌的早期診斷不易顯示,有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師充分調(diào)好鋇劑,令病人分次小口吞咽,多方位仔細(xì)觀察和氣鋇雙重造影,大多能發(fā)現(xiàn)食道黏膜增粗、迂曲或虛線狀中斷;或食道邊緣發(fā)毛;或小的充盈缺損;或小的龕影;或局限性管壁發(fā)僵;或有鋇滯留等較早癌的征像。
如果出現(xiàn)吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛的癥狀就要警惕,以下是食管癌的自我診斷方法:
1、食管良性腫瘤主要為少見(jiàn)的平滑肌瘤。病程較長(zhǎng)。咽下困難多為間歇性。X線鋇餐檢查可顯示食管有圓形。卵圓形或分葉狀的充盈缺損。邊緣整齊。周?chē)衬ぜy正常。
2、癔球癥多見(jiàn)于青年女性。時(shí)有咽部球樣異物感。進(jìn)食時(shí)消失。常由精神因素誘發(fā)。本病實(shí)際上并無(wú)器質(zhì)性食管病變。亦不難與食管癌鑒別。
3、食管賁門(mén)失弛緩癥患者多見(jiàn)于年輕女性。病程長(zhǎng)。癥狀時(shí)輕時(shí)重。食管鋇餐檢查可見(jiàn)食管下端呈光滑的漏斗型狹窄。應(yīng)用解痙劑時(shí)可使之?dāng)U張。
4、食管良性狹窄可由誤吞腐蝕劑。食管灼傷。異物損傷。慢性潰瘍等引起的瘢痕所致。病程較長(zhǎng)。咽下困難發(fā)展至一定程度即不再加重。經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史和X線鋇餐檢查可以鑒別。
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