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吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛如何檢查

中國是食道癌高發(fā)區(qū),全國每年有近15萬人死于本病,因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位。在檢查食管癌時,利用食管X線造影檢查,可檢查食管上端口咽部及食管下端賁門部的吞咽功能,食管腔內外病變,食管造影軸向變化,良惡性腫瘤鑒別及食管癌切除可能的估計。

 吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛的檢查方法:

  1、腫瘤標志物

食管鱗癌尚未發(fā)現此種具有一定準確性的標記物。最敏感的免疫標記物鱗狀細胞癌相關抗原(SCC-RA)在良性食管瘤中常為陰性,而在食管癌病人血清陽性率為40%~52%,并隨病變之進一步侵襲、淋巴結轉移、病期變晚,以及腫瘤體積加大而增高,可惜在早期癌中很少出現陽性,且不論何期之低分化癌中也是陰性。另一免疫指標為表皮樣生長因子(EGF)受體。

 2、X線檢查

對于食管癌的早期診斷是一項重要的診斷手段。由于早期食管癌的病變多局限于黏膜層,此種細微病變X線雖難查明,但仔細觀察食管黏膜皺襞的改變和管腔的舒張度,對于確認早期食管癌具有重要意義;再輔以纖維食管鏡或胃鏡結合細胞學檢查,對于提高早期食管癌的診斷率有幫助。早期食管癌中不易顯示病變,檢查時必須調好鋇餐,令病人分次小口吞咽,多軸細致觀察才不易漏診。中晚期食管癌均可在食管X線鋇餐檢查發(fā)現明顯充盈缺損等典型的X線征象。

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