缺血性卒中可能作為初始臨床表現(xiàn)發(fā)生于房顫患者，或當(dāng)盡管給以適當(dāng)?shù)目?a href="http://m.z3x9u9.com/k/mg0urrhgk3k39ch.html" target="_blank">血栓形成治療，房顫患者依然還是發(fā)生了缺血性卒中。對于房顫患者，源自于左心耳處的心源性的栓子是缺血性卒中的一個常見原因。
●和來自頸動脈的栓子相比，房顫能導(dǎo)致更加嚴(yán)重的缺血性卒中以及更長時間的“短暫性腦缺血發(fā)作”。這大概和房顫患者具有較大的栓塞顆粒有關(guān)。
●患者在溶栓治療(Fibrinolytic Therapy)或抗血栓治療之前通常應(yīng)當(dāng)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，用來確信沒有顱內(nèi)出血并評估任何腦梗死的大小。梗死的大小影響著華法林或 非維生素K拮抗劑口服抗凝藥物(NOAC，例如達(dá)比加群，阿哌沙班，利伐沙班，依度沙班) 開始給予的時機(jī)。
●在急性缺血性卒中癥狀發(fā)生后的4.5小時內(nèi)，最好是在3小時內(nèi)給予的溶栓治療(常用阿替普酶)能在不增加長期死亡率的前提下，顯著降低患者的致殘率。有顱內(nèi)出血病史的患者是否需要抗凝治療依賴于他們復(fù)發(fā)缺血性卒中危險(xiǎn)的大小。
●口服華法林或一種NOAC(例如dabigatran， apixaban， rivaroxaban， and edoxaban)進(jìn)行長期抗凝治療是預(yù)防卒中復(fù)發(fā)的最有效的長期治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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心房顫動是怎么回事
心房顫動，簡稱房顫，是一種常見的心律失常。簡單來說，就是心房失去了原有的規(guī)律跳動，開始不規(guī)則地顫動。這種情況經(jīng)常發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者身上，比如高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心肌病，以及甲狀腺功能亢進(jìn)等病癥的患者。此外，情緒激動、過度運(yùn)動或大量飲酒也可能引發(fā)房顫。房顫發(fā)生時，患者的心率會變得不規(guī)則且加快，導(dǎo)致心悸、胸悶、氣短、乏力等不適癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，建議患者及時就醫(yī)進(jìn)行治療。在藥物方面，患者可以選擇參松養(yǎng)心膠囊。這是一款以中醫(yī)絡(luò)病理論為指導(dǎo)研發(fā)的中藥抗心律失常藥物，具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的作用，其中的清火藥如黃連、丹參、赤芍等可治療室性早搏、房顫等快速性心律失常；溫?zé)崴幦缛藚?、山茱萸、桑寄生等可治療竇性心動過緩等緩慢性心律失常，有效緩解房顫引起的心悸、胸悶等癥狀。研究還顯示，持續(xù)服用參松養(yǎng)心膠囊1年，能有效降低持續(xù)性房顫消融術(shù)后房顫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)40.4%，顯著提升患者的生活質(zhì)量。除了單獨(dú)使用參松養(yǎng)心膠囊，患者還可以將它與酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物聯(lián)合使用。這樣的中西藥結(jié)合治療，不僅能降低西藥的副作用，還能增強(qiáng)整體療效。此外，患者的生活護(hù)理同樣重要。應(yīng)保持清淡、易消化、低鹽低脂的飲食，同時保持輕松、舒暢的心情，避免情緒波動過大，這些都有助于控制病情和改善癥狀。67954次播放 2025-01-07
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房顫心率怎么算呢
房顫心率怎么算呢?我們都知道，心臟跳動的頻率，也就是心率是反應(yīng)心臟功能的重要指標(biāo)之一，人體正常的心率是在六十到一百之間的，病理性的心率肯定是有異常的，那么，我們來看一下房顫這種疾病的心率是怎么算的。
50022次瀏覽 2020-11-20
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房顫的死亡率有多大
房顫的死亡率有多大?這一問題是廣大患者和家屬所共同關(guān)心的，心房顫動是心房無規(guī)則的亂顫，隨著年齡增長，其發(fā)生率也在逐漸提高。今天我們就一起了解看看，房顫的死亡率有多大：
71779次瀏覽 2020-11-20
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什么是房顫的主要發(fā)生機(jī)制
房顫的主要發(fā)生機(jī)制是什么?這是房顫患者比較關(guān)心的問題之一。近些年，房顫這種疾病的發(fā)病率非常高，大多數(shù)的老年人都曾有過房顫的經(jīng)歷，所以，很多患者就會比較疑惑這種疾病的發(fā)生機(jī)制，那么下面，我來告訴大家吧。
57630次瀏覽 2020-09-16
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房顫的癥狀是什么
房顫的主要癥狀就是心慌。因?yàn)榉款澗褪切呐K跳動不規(guī)律，而且比較快，所以大多數(shù)病人感覺就是心慌，有時候會覺得心跳有間歇。除了心慌以外，根據(jù)房顫的心率的快慢以及心功能的狀態(tài)，可能合并一些其他的癥狀。比如說心跳特別快的情況下，可能病人腦供血不足，可能會出現(xiàn)頭暈，或者在心跳比較快的情況下，心功能也會有所下降。尤其是老年人心率儲備比較差的人群，一旦出現(xiàn)比較快速的房顫，可能就有一些心功能下降的表現(xiàn)，可能會有胸悶氣短、乏力、渾身無力，甚至喘息、不能平臥、水腫等等。房顫心室率越快，可能合并的不適不舒服的癥狀就會越明顯，房顫心率越慢，可能癥狀就越不明顯，所以每個房顫病人的表現(xiàn)也不完全一樣。語音時長 01:2561712次收聽 2020-01-09 -
房顫檢查方法
一、根據(jù)臨床癥狀和體征，可初步的診斷房顫，臨床癥狀就是病人出現(xiàn)了心慌、氣短，走路覺得接不上氣。那么這種情況下，我們再讓病人說你摸摸脈搏，病人覺得他脈搏跳的不規(guī)整，這個時候病人可以到醫(yī)院里去就診，查體，醫(yī)生可以聽到我們房顫的三個特點(diǎn)，心率快慢不等、節(jié)律不齊、強(qiáng)弱不等，所以我們就做心電圖發(fā)現(xiàn)了房顫，但是對陣發(fā)性房顫的病人來說，也可能它發(fā)作時間很短，這個時候我們到醫(yī)院里來可能病人已經(jīng)恢復(fù)正常了，就需要做一個二十四小時的動態(tài)心電圖檢查，以及超聲心動圖的檢查，其目的是看我們心臟的結(jié)構(gòu)有沒有改變，房顫的病人大部分都有左心房的擴(kuò)大，而高血壓是心房顫動的一個最主要的原因，所以房顫的診斷我們就要注意幾點(diǎn)。一是病人的描述自己心慌氣短。第二、是我們病人學(xué)會摸脈搏，什么叫脈搏短促？強(qiáng)弱快慢不等。第三、通過到附近的醫(yī)院里邊去做心電圖，能抓著一次就能確定房顫的發(fā)生。語音時長 01:2658921次收聽 2020-01-02 -
房顫治療方法
房顫要恢復(fù)竇性心律，控制快速的心室率，防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生，去除病因進(jìn)行治療。一、恢復(fù)竇性心律，正常的心臟是從竇房結(jié)發(fā)出的沖動，所以恢復(fù)竇性心率是第一個條件，如果說是個持續(xù)性房顫或者永久性房顫不能恢復(fù)竇性心律的病人。二、控制快速的心室率，對于不能恢復(fù)竇性心律的房顫患者來說，可以用藥物來減慢較快的心室率。三、防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生，房顫時如果不能恢復(fù)竇性心律的病人，可以用抗凝的藥物預(yù)防血栓的形成和腦卒中的發(fā)生。四、去除病因，大部分房顫的病人都有病因，如甲狀腺功能亢進(jìn)、急性酒精中毒、藥物所致的房顫，還有高血壓，血壓控制非常重要，冠心病的冠脈狹窄，支架術(shù)后會有所恢復(fù)，房顫的病人如果在病因去除以后，有很大一部分病人是可以自行消失的，隨著年齡的增加、房顫的發(fā)病率的增加，心肌的纖維化，可能房顫就變成一個永久性的房顫，就需要控制心室率。語音時長 01:2259613次收聽 2020-01-02 -
心臟房顫是什么癥狀
房顫的常見癥狀有心悸、頭暈、胸悶、乏力等。房顫，是心房的顫動。心臟正常跳動，可在60到100之間，但是房顫時，快速性房顫心率會達(dá)到200多次，慢速的房顫也會有70、80次。除心率快和慢的變化以外，房顫還有很重要癥狀是節(jié)律的不規(guī)整、心房血栓的形成。當(dāng)血栓隨著血流脫落以后引起栓塞，會出現(xiàn)腦梗，如果出現(xiàn)腦梗往往是房顫的重要不良預(yù)后之一。如果房顫出現(xiàn)后，患者沒有任何癥狀，還可能表現(xiàn)出體力下降。心房收縮功能占到整個心臟射血分?jǐn)?shù)的15%-30%，所以房顫后還有不典型的表現(xiàn)是乏力。59656次播放 2019-12-30
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心臟房顫怎么治療
房顫的治療分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療又分為：控制節(jié)律和恢復(fù)節(jié)律?？刂乒?jié)律，是把心率控制在合適的范圍內(nèi)，靜息時80次以內(nèi)，活動時100次以內(nèi)?；謴?fù)節(jié)律，往往要用到抗心律失常藥物。射頻消融、冷凍消融、超聲消融等，都叫手術(shù)治療。不管是藥物治療還是手術(shù)治療，都是為患者心電節(jié)律達(dá)到正常。對于不能恢復(fù)正常的，還要做到預(yù)防并發(fā)癥的治療，利用抗凝藥物，按時按量，遵醫(yī)囑，才能在最大程度上預(yù)防房顫的并發(fā)癥。52268次播放 2019-12-30
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房顫能喝酒嗎
房顫是由于循環(huán)機(jī)制內(nèi)電傳導(dǎo)，以及電活動行程異常等引起的一種常見的心律失常。對于存在心慌、緊張患者，是不建議喝酒的。因?yàn)楹染票旧砭涂梢詫?dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加，心率加快。另一方面，酒精及其代謝產(chǎn)物都可以造成心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)及其功能受損，可以直接引起心臟電生理紊亂，這些因素綜合作用，導(dǎo)致房顫發(fā)生幾率會增加很多。而房顫本身心率就快，喝酒后心率會更快，就可以影響心臟功能，可能會誘發(fā)呼吸困難，活動耐量下降，憋喘等心力衰竭癥狀。如果房顫患者平日里服用抗凝藥，比如說法華林、達(dá)比加群這樣藥物，飲酒可能會加大患者出血風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重可能會引發(fā)腦出血。所以建議房顫患者不要飲酒。除了不能飲酒之外，也不建議喝咖啡、飲濃茶、喝奶茶、可樂，這些有刺激性或興奮性飲品。語音時長 01:3360460次收聽 2019-12-18 -
房顫能喝酒嗎
房顫屬于特殊的一種心律失常，其表現(xiàn)主要是正常的心臟收縮機(jī)動順序發(fā)生改變，取而代之的是非常迅速的心房的博動，心跳頻率迅速加快，達(dá)到100次/分以上。在心動過速之余，心跳的頻率還非常不規(guī)則，這是房顫最大的特點(diǎn)。房顫分為新發(fā)的房顫、陣發(fā)的房顫以及持續(xù)永久性的房顫。新發(fā)和陣發(fā)的房顫，有一部分是可逆的，比如突發(fā)的情緒激動、突發(fā)的感染、疾病的應(yīng)急狀態(tài)。另外就是大量飲酒、吸煙等不良的生活習(xí)慣。因此，新發(fā)、陣發(fā)房顫的患者要盡量避免喝酒。慢性的房顫患者，病程較長，病情相對穩(wěn)定，偶爾少量飲酒，對其整個疾病的發(fā)展、控制，沒有太大的影響。51211次播放 2019-11-13
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房顫的癥狀有哪些
房顫時，患者會出現(xiàn)心悸、頭暈、氣短、胸部不適等感覺，也有一些房顫患者沒有任何癥狀。一般來說，如果房顫為陣發(fā)性，且持續(xù)時間小于48小時，這種陣發(fā)性房顫是有可能自行恢復(fù)正常心律的，但如果房顫的時間超過一年，恢復(fù)成正常心跳就十分困難了。
59444次瀏覽 2019-03-22
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房顫的最好治療方法
房顫是一種很常見的心律失常，會給患者的日常生活帶來很多影響，甚至還會危及到生命。房顫患者可以選擇藥物治療，主要是控制心律失常和抗凝或者是抗血栓的藥物；還可以做直流電復(fù)律，也就是用除顫儀來除房顫，再就是可以安裝永久起搏器。
58502次瀏覽 2018-12-28
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房顫射頻消融術(shù)后注意事項(xiàng)
房顫射頻消融術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)主要有以下幾方面：第一個由于消融術(shù)后消融線需要愈合，心房的功能需要恢復(fù)，在恢復(fù)之前血栓的形成風(fēng)險(xiǎn)依然存在，所以患者需要持續(xù)服用3到4個月的抗凝藥物來預(yù)防栓塞的并發(fā)癥；除此之外要警惕患者有沒有發(fā)燒、有沒有胸痛、甚至有沒有頭暈和肢體的問題，要警惕左房食道瘺的發(fā)生；最后要注意有沒有胸悶的表現(xiàn)，要警惕肺靜脈狹窄的并發(fā)癥等。語音時長 00:5259644次收聽 2018-09-29 -
房顫是怎么引起的
房顫是一種非常常見的心律失常的類型，引起房顫的原因很多，絕大多數(shù)房顫都是由某些因素造成，例如高血壓、瓣膜病、肥厚心肌病、甲亢、肺心病。還有一類房顫找不到病因。還有一類房顫是孤立性房顫，以目前的手段查不到具體的病因，但隨著軟件和技術(shù)的進(jìn)步，可以發(fā)現(xiàn)孤立性房顫的患者可能存在心房的心肌纖維化，由于在心房里正常的心肌和纖維化的心肌交叉存在，在傳導(dǎo)過程中互相的交叉錯綜走形、來回折返會引起房顫。54210次播放 2018-09-29
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腸炎是怎么引起的
腸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、藥物刺激、自身免疫等因素引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)液治療等方式緩解。腸...0次瀏覽 2025-07-05
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