如果經(jīng)2～3種抗高血壓藥物聯(lián)合使用后，血壓仍然控制不滿意時(shí)，稱為“頑固性”或難治性高血壓，這種情況僅占高血壓病人的極少數(shù)(<5%)。如屬頑固性高血壓，病人應(yīng)首先注意自己是否按照醫(yī)生的指導(dǎo)堅(jiān)持和按時(shí)服藥。
同時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
①如飲食控制不好，進(jìn)食熱量過多，體重明顯超重或肥胖者，應(yīng)嚴(yán)格限制飲食和進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行有效的減肥;
②嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日氯化鈉攝入不超過2克，補(bǔ)充鉀、鈣和鎂豐富的食物;
③注意排除繼發(fā)性高血壓，尤其注意排除腎性高血壓和腎上腺疾病如嗜鉻細(xì)胞瘤和原發(fā)性醛固酮增多癥;
④對(duì)原有用藥方案加以調(diào)整，更換部分藥物或增加藥物劑量，注意劑量的個(gè)體差異;
⑤注意自己是否在同時(shí)服用影響降壓藥物效果的其他藥物，如口服避孕藥、腎上腺皮質(zhì)激素、某些消炎鎮(zhèn)痛藥物、某些抗抑郁藥物;
⑥有些降壓藥物可能引起體內(nèi)的水鈉潴留，可試加用利尿劑，促使水鈉排出，有利于血壓的下降。
難治性高血壓一線聯(lián)合用藥方案：α受體阻滯劑加利尿劑加β受體阻滯劑;ACEI加利尿劑加β受體阻滯劑(α受體阻滯劑);ACEI加利尿劑加鈣拮抗劑(α受體阻滯劑);血管擴(kuò)張劑(米諾地爾、肼苯達(dá)嗪)加利尿劑加β受體阻滯劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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降壓藥一般一天吃幾次
降壓藥種類很多，用法也不同。從劑型來分，分為短效藥、中效藥和長效藥。短效藥的半衰期比較短，一般服一次藥可以維持四、五個(gè)小時(shí)，一天就需要3次或4次服藥。長效的降壓藥，最長的半衰期可以維持到35個(gè)小時(shí)左右，因此一天只需要服藥1次就可以了。中效藥介于短效和長效之間，比如硝苯地平緩釋片代謝半衰期是12小時(shí)，所以，一天就需要2次給藥。所以，降壓藥一天服幾次，主要是根據(jù)藥物的種類和半衰期來決定用藥的頻率。短效藥一天3-4次，中效藥早晚各一次，長效藥一天只需要服1次。76940次播放 2021-09-02
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高血壓運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)
高血壓的病人可以適量的運(yùn)動(dòng)，但是應(yīng)該選擇比較適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，而且要控制每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)的量，要選擇安全的運(yùn)動(dòng)場所。患有高血壓的病人，平時(shí)可以參加一些有氧的運(yùn)動(dòng)，但是盡量不要做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)有可能給患者身體造成一定的負(fù)擔(dān)，也有可能導(dǎo)致心臟供血不足。運(yùn)動(dòng)之前最好先做熱身活動(dòng)，給身體一個(gè)緩沖。如果血壓控制的不是很穩(wěn)定，一定要控制好運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，盡量不要過長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，避免因?yàn)檫^度的疲勞，導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，誘發(fā)心、腦血管等其他臟器的疾病。語音時(shí)長 01:0092674次收聽 2021-05-28 -
右上肢血壓比左上肢高的原因
正常人一般右上肢血壓高于左上肢，兩者相差5-10mmHg，這是血管解剖生理決定的。是因?yàn)闇y量血壓時(shí)測的是肱動(dòng)脈的血壓。右手肱動(dòng)脈來自頭臂干的分支，左手肱動(dòng)脈來自左鎖骨下動(dòng)脈。而頭臂干和左鎖骨下動(dòng)脈都來源于主動(dòng)脈，頭臂干是主動(dòng)脈的大分支，所以頭臂干的血壓自然比左鎖骨下動(dòng)脈要高，測量的右肱動(dòng)脈就比左肱動(dòng)脈血壓要高了。測量血壓習(xí)慣以右手為準(zhǔn)。正常情況下，左右臂的血壓是有差異的。右臂測量的收縮壓較左臂約高1.3kpa(10mmHg)，舒張壓較左臂約高0.7kpa(5mmHg)，如果雙上肢血壓差距較大，不能排除有動(dòng)脈狹窄的可能，應(yīng)及早去醫(yī)院進(jìn)行檢查。語音時(shí)長 01:3690637次收聽 2021-05-26 -
降壓藥能空腹吃嗎
降壓藥物當(dāng)然是可以空腹吃的。很多高血壓的患者都選擇在清晨服用降血壓的藥物，因?yàn)榍宄靠崭狗媒祲核幬锟梢杂行У目刂魄宄康母哐獕阂约鞍滋斓难獕荷摺Ｄ壳霸谂R床上使用的一線降血壓藥物絕大多數(shù)對(duì)胃腸道并沒有不良的刺激，空腹服用降血壓的藥物一般不會(huì)導(dǎo)致胃腸道的不良反應(yīng)，而且空腹服用降壓藥物能夠使藥物更好的吸收，從而達(dá)到更快的降壓效果。在臨床上要避免一些患者誤以為空腹服用降壓藥物會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良的影響，而沒有選擇降壓藥物服用的正確時(shí)間，導(dǎo)致血壓沒有得到很好的控制。語音時(shí)長 01:1077611次收聽 2021-05-08 -
降壓藥有依賴性嗎
降壓藥物并沒有耐藥性。高血壓的患者如果服用某種降壓藥物有效，能夠使血壓控制達(dá)標(biāo)，只要沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)或使用禁忌，就需要長期服用進(jìn)行血壓的控制，避免不合理的調(diào)整用藥。不合理的調(diào)整用藥反而不利于血壓的有效控制。如果長期服用某種降壓藥物，逐漸出現(xiàn)血壓不能得到很好控制，并不是降壓藥物產(chǎn)生耐藥性所引起，而是因?yàn)槠渌脑颍缁颊吒哐獕旱牟∏榧又亍⒊霈F(xiàn)了靶器官的損害或者存在誘發(fā)血壓波動(dòng)的誘因。需要積極的查明原因，針對(duì)不同的原因進(jìn)行處理，必要的時(shí)候要調(diào)整降壓治療的方案，使血壓盡快控制達(dá)標(biāo)。語音時(shí)長 01:0584316次收聽 2021-05-08 -
高血壓吃什么牛奶最好
高血壓患者每天應(yīng)該飲用新鮮的巴氏消毒，或者超高溫滅菌的消毒鮮奶，盡量選擇服用脫脂奶，這樣才能保證每天的蛋白質(zhì)和維生素的有效的供給。1、脫脂奶可以減少牛奶中的脂肪攝入，對(duì)血壓和心臟等心血管系統(tǒng)不會(huì)造成影響。2、會(huì)更有益于吸收牛奶中人體所必需的各種營養(yǎng)物質(zhì)，比如蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素、氨基酸等。3、可以起到安神的作用，有利于高血壓患者的情緒波動(dòng)平穩(wěn)，避免因?yàn)檠獕呵榫w變化出現(xiàn)波動(dòng)，對(duì)高血壓患者是有益的。36150次播放 2020-12-03
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尼莫地平片可以治療高血壓嗎
尼莫地平片也是經(jīng)常提到的五類一線降壓藥物中的鈣離子拮抗劑中的一員，但是它屬于短效的鈣離子拮抗劑，可以治療高血壓，但是不是治療高血壓的唯一的適應(yīng)癥，除了治療高血壓之外，對(duì)于因?yàn)槟X血管疾病引起的腦血管痙攣也是非常有益作用。相反在治療高血壓方面，尼莫地平因?yàn)閷儆诙绦У拟}拮抗劑，對(duì)血壓的控制的時(shí)間不夠持續(xù)長久平穩(wěn)，所以通常不用尼莫地平進(jìn)行血壓的降低，常常在高血壓合并有腦出血的患者導(dǎo)致腦血管痙攣產(chǎn)生的一些不適的癥狀情況下，輔助用于改善腦血管痙攣的用藥，所以它可以治療高血壓，但是不是治療高血壓推薦的首選的一線降壓藥物。臨床中，尼莫地平合理使用，需要在高血壓心內(nèi)科醫(yī)生和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下正確的使用。所以在使用尼莫地平時(shí)，最好要咨詢醫(yī)生，決定它在治療中正確的位置，是不是可以合理的控制血壓。語音時(shí)長 01:3552107次收聽 2020-12-03 -
如何預(yù)防高血壓
高血壓的患者有一定的遺傳傾向，所以如果父母有高血壓，一定要警惕自己很有可能是高血壓患者。如果長期處于壓力大、壓抑、情緒激動(dòng)、緊張的工作崗位或者生活環(huán)境，也會(huì)導(dǎo)致比其他人發(fā)生高血壓的幾率高，因此要調(diào)節(jié)心態(tài)、調(diào)節(jié)心情，防止有高血壓情況的出現(xiàn)。早期如果有這些危險(xiǎn)因素，可以通過日常的體檢監(jiān)測，到了30歲以后定期測血壓，尤其是父母家族有高血壓患者的這類人群，建議定期的監(jiān)測高血壓。59587次播放 2020-01-17
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中醫(yī)治療高血壓的方法有哪些
高血壓是一種常見疾病，但是危害性極大，稍微不注意就會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥。臨床發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)治療高血壓效果不錯(cuò)，像滋陰潛陽湯、五皮湯、七子湯、蓮須山藥等受到了諸多患者的好評(píng)，日常可以通過這些中醫(yī)的治療方法來緩解高血壓的癥狀，治療的效果也是比較的明顯，效果也是非常不錯(cuò)。
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高血壓飲食禁忌有哪些
高血壓患者，不可以吃高膽固醇和高脂肪食物，比如說黃油和動(dòng)物肝臟，平時(shí)也盡量不要吃含鹽高的食物，例如鹵味。患者要注意三餐規(guī)律，不可暴飲暴食，平時(shí)也要少吃刺激性較強(qiáng)的食物，例如生姜和大蒜。
73073次瀏覽 2019-09-03
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高血壓頭暈怎么辦
很多的高血壓患者可能都會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈耳鳴現(xiàn)象，其實(shí)要想達(dá)到有效的緩解作用，那么就應(yīng)該多吃洋甘菊梗米粥，另外在生活中一定要特別注意休息，減少抽煙喝酒，控制鹽分的攝入，這些都對(duì)于身體有一定的幫助，可有效改善頭暈。
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高血壓患者吃什么食物好
不同分型高血壓患者，適宜進(jìn)食不同。如脾虛痰濕壅盛型，可多吃山藥、扁豆類健脾利濕食物；陰虛陽亢型，多吃梨、荸薺類滋陰食物；肝火上炎患者，適宜吃蓮子心、荷葉類食物。高血壓患者飲食原則忌食含鹽高食物。古文獻(xiàn)記載或者現(xiàn)代研究都提示，鹽吃太多與高血壓有密切關(guān)系。一、患者屬于脾虛痰濕壅盛型，適合吃健脾利濕食物，如山藥、扁豆、薏苡仁；二、患者屬于陰虛陽亢型，要滋陰，如梨、荸薺、蓮藕，都是滋陰比較好食物；三、肝火上炎患者，適宜吃瀉火、清肝火、清心火食物，如蓮子心、荷葉可以用來沏水喝，菊花、決明子都是清心火、清肝火比較好的食物。高血壓是生活中比較常見慢性疾病，發(fā)展過程中通常會(huì)導(dǎo)致人體血管受到損傷。若沒有及時(shí)針對(duì)高血壓采取合理控制措施，容易導(dǎo)致其他并發(fā)癥出現(xiàn)，建議藥物和飲食相結(jié)合才能達(dá)到更好效果。59422次播放 2018-12-19
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高血壓的危害有多大
全球范圍內(nèi)都非常重視高血壓的篩查，因?yàn)榇瞬【哂袊?yán)重危害，但人們往往對(duì)此缺乏足夠認(rèn)識(shí)。高血壓的主要危害是導(dǎo)致心腦腎以及外周動(dòng)脈的損害，高血壓一旦發(fā)生心、腦、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥，后果嚴(yán)重。
55003次瀏覽 2018-06-05
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高血壓注意事項(xiàng)
高血壓的病人，經(jīng)常糾結(jié)于低壓高與高壓高的問題，有的說低壓高好，有的說低壓高不高。眾說紛紜，現(xiàn)將有關(guān)問題解釋如下：
57156次瀏覽 2018-05-03
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高血壓的原因
高血壓的病因大致可以分為兩個(gè)方面的因素：高血壓的病因可以分為兩個(gè)方面的因素：第一、先天因素。若父母患有高血壓，則子女患有高血壓的幾率較高。第二、后天因素，若有運(yùn)動(dòng)量過少、飲食過咸或過油膩，喜愛抽煙、體重偏重等現(xiàn)象，都容易患高血壓。59270次播放 2018-01-08
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嬰兒肌酸激酶高是怎么回事
嬰兒肌酸激酶升高可能由生理性因素（如劇烈哭鬧、肌肉注射）、感染性疾病（如病毒性肌炎）、代謝性疾病（如肌營養(yǎng)不良癥）、藥物...
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四個(gè)月寶寶鼻塞的原因是什么
四個(gè)月寶寶鼻塞可能由鼻腔分泌物堵塞、環(huán)境干燥、感冒、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。1、鼻腔分泌物堵塞：嬰幼兒鼻腔狹窄??...0次瀏覽 2025-06-06
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì)消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。106次瀏覽 2025-03-21
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鼻咽癌要做什么檢查才能確診
鼻咽癌確診需結(jié)合鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒血清學(xué)檢測及腫瘤標(biāo)志物檢測等多種檢查手段。1、鼻咽鏡檢查：鼻咽鏡分...0次瀏覽 2025-06-06
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70天無胎心80天就有了 一般胎心多久才會(huì)有
胎心通常在孕6-8周出現(xiàn)，實(shí)際時(shí)間受胚胎發(fā)育速度、月經(jīng)周期差異、超聲檢測方式、母體激素水平及子宮環(huán)境等因素影響。1、胚胎發(fā)育??...
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凝固性血胸與進(jìn)行性血胸的主要區(qū)別在于血液狀態(tài)、發(fā)展進(jìn)程及臨床處理方式，前者指胸腔內(nèi)血液凝固成塊，后者為持續(xù)出血且病情進(jìn)展...0次瀏覽 2025-06-06
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陽痿疾病給人們的性福生活會(huì)造成很大的影響，如果出現(xiàn)了要及時(shí)重視一下的，但是還是有些男性朋友們對(duì)陽痿的癥狀卻不是很了解，陽痿疾病很多人可能會(huì)輕視了它，因?yàn)橛X得這個(gè)疾病是比較私隱的，那樣往往就任由著疾病影響著人們的性福啦，對(duì)于這個(gè)疾病建議還是要積極去面對(duì)一下的，那3575次瀏覽 2024-12-20
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