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乙肝病毒的隱性感染和隱匿性感染

發(fā)布于 2018-06-12 51974次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

什么是“隱性感染”?

隱性感染是指：感染了病原體，由于免疫系統(tǒng)很強(qiáng)大，沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀，而產(chǎn)生了對(duì)這種疾病的抵抗力，把病原體清除。大多數(shù)免疫功能正常者在感染病毒或細(xì)菌后都會(huì)表現(xiàn)出隱性感染，所以只有少數(shù)人得病。乙肝病毒感染也是這樣。

感染了乙肝病毒，機(jī)體的免疫系統(tǒng)很快產(chǎn)生抗體(抵抗力)，把乙肝病毒清除，人體沒(méi)有表現(xiàn)出乙型肝炎的癥狀，沒(méi)有轉(zhuǎn)氨酶升高，體內(nèi)也沒(méi)有病毒長(zhǎng)期存留，這種情況就是乙肝病毒的隱性感染。大多數(shù)免疫功能正常的成年人感染乙肝病毒后都表現(xiàn)為隱性感染，所以，在沒(méi)有乙肝疫苗前，乙肝病毒感染者的配偶大多數(shù)沒(méi)有得乙肝，反而產(chǎn)生抗體。

　什么是“隱匿性感染”?

隱匿性感染是指：感染了病原體，病原體沒(méi)有被免疫系統(tǒng)清除，潛伏在體內(nèi)，但沒(méi)有表現(xiàn)出臨床癥狀，如我們大多數(shù)乙肝病毒攜帶者就屬于這種情況。所以說(shuō)，乙肝病毒感染常常是隱襲起病的，很少有明顯的臨床癥狀。

但乙肝病毒感染者中還有一種特殊的感染類型，被我國(guó)的《慢性乙型肝炎防治指南》稱為“隱匿性慢性乙型肝炎”。這種情況屬于乙肝病毒的一種特殊感染類型。

乙肝病毒在復(fù)制過(guò)程中常常會(huì)發(fā)生一些變異，如果在表現(xiàn)抗原(乙肝五項(xiàng)中的第一項(xiàng)：HBsAg)的部位發(fā)生了變異，我們用一般的檢測(cè)方法檢測(cè)乙肝五項(xiàng)就不能檢測(cè)到乙肝病毒的表面抗原了，表現(xiàn)為乙肝病毒表面抗原(乙肝五項(xiàng)中的第一項(xiàng))為陰性，但體內(nèi)有乙肝病毒感染的其他證據(jù)，如HBVDNA陽(yáng)性或e抗原陽(yáng)性。

這種情況也可以表現(xiàn)為病毒的長(zhǎng)期攜帶，或者表現(xiàn)為肝功能異常的慢性肝炎，可以通過(guò)檢查HBVDNA或e抗原來(lái)診斷。這種變異的乙肝病毒可以“逃過(guò)”體內(nèi)免疫系統(tǒng)的識(shí)別，導(dǎo)致乙肝疫苗接種無(wú)效。

因此，乙肝媽媽體內(nèi)若有這種變異病毒，有可能導(dǎo)致她所生的寶寶注射乙肝疫苗無(wú)效，并造成乙肝病毒的“隱匿性感染”。但這種情況是是很罕見的，乙肝媽媽不要過(guò)分擔(dān)心。在孩子接種乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體時(shí)，首先應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)乙肝疫苗免疫，不要慌著給孩子抽血檢查HBVDNA。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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