肺血管瘤是發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)的腫瘤,為先天性或后天性血管環(huán)的發(fā)育缺陷致肺動(dòng)、靜脈之間產(chǎn)生分流和異常血管團(tuán)。好發(fā)于青年女性,絕大部分為良性,極少數(shù)為惡性,有硬化性血管瘤、毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、動(dòng)靜脈瘤、血管平滑肌瘤等病理分型。
肺血管瘤緩則早期無特殊的臨床表現(xiàn),病程較長(zhǎng),多于健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),隨血管瘤增長(zhǎng),患者可有咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、咯血、憋氣并輕度口唇發(fā)紺等表現(xiàn),當(dāng)血管瘤壓迫肺組織時(shí),可出現(xiàn)患側(cè)肺呼吸音降低,極少數(shù)患者因血管瘤自發(fā)破裂而引起血胸、休克癥狀。
肺血管瘤缺乏特異性影像學(xué)表現(xiàn),X線顯示單發(fā)或多發(fā)的圓形或類圓形的、邊界不清晰的小病灶,邊緣光滑、銳利,少數(shù)伴分葉,無毛刺,部分病灶可見空氣新月征及暈樣改變,內(nèi)部密度均勻一致,無鈣化;肺血管瘤的CT值為30~50Hu,掃描顯示腫瘤內(nèi)緣有條狀較粗密度影,與肺血管走行一致,造影劑增強(qiáng)掃描時(shí)病灶呈快速均勻一致性增強(qiáng)表現(xiàn),肺血管瘤易與肺癌、結(jié)核球、炎性假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、類癌、肺孤立性轉(zhuǎn)移瘤等疾病相混淆;明確診斷多需要取活組織進(jìn)行病理檢查。
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