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貧血的常見分類

發(fā)布于 2020-12-10 26856次瀏覽

貧血的分類方法有很多種，根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)的特點(diǎn)可分為：大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血；根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制可分為：紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多及失血3大類；按骨髓增生情況分為：增生性貧血、增生不良性貧血及骨髓細(xì)胞成熟障礙性貧血。

(1)根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)分為：

1)大細(xì)胞性貧血：大細(xì)胞性貧血是指紅細(xì)胞平均體積MCV>100fl，形態(tài)上紅細(xì)胞體積增大（直徑>10微米）的一類貧血。這類貧血大多數(shù)是正常色素性的。引起的原因主要是：葉酸和（或）維生素B2缺乏的巨幼細(xì)胞貧血；溶血性貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多時(shí)，有些肝臟疾病、甲狀腺機(jī)能減退者亦可出現(xiàn)大細(xì)胞貧血。

2)正常細(xì)胞性貧血：正常細(xì)胞性貧血是指MCV為85～90fl，紅細(xì)胞均血紅蛋白濃度(MCHC）為32％-36％，紅細(xì)胞形態(tài)、大小正常的一類貧血。引起此類貧血的主要疾病有：再生障礙性貧血、溶血性貧血、急性失血性貧血、脾功能亢進(jìn)及腎功能衰竭性貧血等。

3)小細(xì)胞低色素性貧血：小細(xì)胞性貧血中伴低色素性貧血時(shí)，MCV<80fl，MCHC<30％，血涂片中可見紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。缺鐵性貧血屬于此類貧血。

(2)根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，可將貧血分為：

1）紅細(xì)胞生成減少：常見的原因是：①造血原料（主要是鐵、葉酸或維生素B2）缺乏或補(bǔ)充不足，見于慢性失血、月經(jīng)過多、消化道疾病及膳食攝入不足，如缺鐵性貧血及營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。②骨髓造血功能障礙：骨髓受到化學(xué)、物理或毒素的損傷，癌細(xì)胞侵犯影響造血功能，如再生障礙性貧血、骨髓纖維化及骨髓病性貧血。

2）紅細(xì)胞過度破壞：見于先天性及后天獲得性的溶血性貧血、脾功能亢進(jìn)等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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