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為什么手足口病的發(fā)病率越來(lái)越高

發(fā)布于 2018-06-08 62473次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

手足口病是一種常在幼兒中流行，以發(fā)燒、口腔、手足部位出現(xiàn)皮疹為特點(diǎn)的傳染病。我國(guó)從上個(gè)世紀(jì)80年代開(kāi)始手足口病的報(bào)道逐漸增多。但那時(shí)候，多大癥狀較輕，未引起人們的注意。

甚至在2004年，手足口病還沒(méi)有被列入到我國(guó)《傳染病防治法》中的法定傳染病管理中去。但是，近幾年來(lái)，我國(guó)的手足口病流行嚴(yán)重，導(dǎo)致一些幼兒死亡。尤其是2008年3月到5月，安徽省阜陽(yáng)地區(qū)手足口病流行，不到2個(gè)月的時(shí)間里，幾千多例兒童患病，二十多例兒童死亡。

很快，手足口病波及全國(guó)許多省市。當(dāng)年5月2日，衛(wèi)生部發(fā)出通知，決定將手足口病列入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的丙類(lèi)傳染病進(jìn)行管理。近兩年來(lái)，全國(guó)手足口病疫情處于上升階段，許多省市發(fā)生了疫情的暴發(fā)流行，病死率甚至超過(guò)了被受關(guān)注的甲型H1N1流感。

那么，為什么手足口病越鬧越兇呢?其實(shí)，手足口病是由多種腸道病毒引起的，有柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，腸道病毒71型等多達(dá)20多種。其中柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最常見(jiàn)。

這些病毒引起的疾病表現(xiàn)差別不大，都是發(fā)熱和手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹，因此被稱(chēng)為手足口病。但不同病毒引起的手足口病臨床癥狀輕重、并發(fā)癥發(fā)生情況和病死率相差懸殊。

在上個(gè)世紀(jì)，在我國(guó)流行的手足口病主要由柯薩奇病毒A16型引起，癥狀較輕，很少引起死亡。而二十一世紀(jì)以來(lái)，腸道病毒71型在我國(guó)逐漸流行，尤其是近兩年來(lái)，腸道病毒71型已成為我國(guó)手足口病流行的主要元兇。

腸道病毒71型中的某些病毒株對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有很強(qiáng)的毒性，?？蓪?dǎo)致無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎樣麻痹及神經(jīng)源性肺水腫等，致殘率及病死率較高。最近，科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)腸道病毒71型在遺傳學(xué)上還會(huì)不斷進(jìn)化，進(jìn)化出許多亞型，進(jìn)化得致病力更強(qiáng)?？茖W(xué)家認(rèn)為，這可能是造成這種疾病不斷流行和重癥病例增多的重要原因。

同是一種病，但引起疾病的元兇發(fā)生了變化，變得成人們以前沒(méi)有遇到過(guò)的，變得更惡毒了，更兇惡了，因此也被我們列入了法定傳染病管理的行列。

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