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雙套管治療腸瘺的利與弊

在臨床工作中，我們常常遇到由外院轉(zhuǎn)來的腸瘺患者，腸瘺處蓋著厚厚的敷料，腸瘺局部紅腫、潰爛，慘不忍睹。我們處理的第一步常常是去掉所有敷料，拔除原乳膠腹腔引流管，更換為雙套管，患者腸瘺局部皮膚、創(chuàng)面的癥狀很快就得到明顯改善。

我們還常遇到伴有腹腔出血的腸瘺病人，予更換為雙套管后，由于腹腔感染的充分引流，出血癥狀會隨之好轉(zhuǎn)。還有許多管狀瘺的患者，甚至經(jīng)過雙套管的充分引流后腸瘺即可閉合，免去了再次手術(shù)的痛苦。

然而，任何事物都是有兩面的。雙套管同樣存在這個問題，一定要由有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)師使用。在應(yīng)用雙套管的過程中要注意保持引流通暢，要保持引流量不少于沖洗量，要經(jīng)常觀察引流液的顏色，出血時及時處理。

將外院引流管更換為雙套管時最好先經(jīng)原引流管行造影檢查，以了解原引流管走向、長度及竇道情況，盡量做到心中有數(shù)。同時要根據(jù)外院引流管的粗細(xì)選擇雙套管的型號(中型管、標(biāo)準(zhǔn)管及微型雙套管)。

總之，雙套管是腹腔感染、腸瘺治療過程中的重要的一個環(huán)節(jié)。由于雙套管的應(yīng)用，許多嚴(yán)重腹腔感染及復(fù)雜腸瘺患者的生命得到了挽救，雙套管的使用是安全、有效的，希望更多的腹腔感染及腸瘺患者能夠從中受益。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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