臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，患者明確診斷為腎病綜合征的特發(fā)性FSGS，如何進行初始治療?包括一般治療、對癥治療、并發(fā)癥防治和免疫抑制治療。
(1)一般治療
1)臥床休息：水腫減輕、一般情況好轉(zhuǎn)后，可起床活動。
2)飲食治療：低鈉低脂飲食;適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食0.8～1.0g/(kg·d);熱量攝入不少于126～147kJ(30～35kcal)/(kg·d)。
(2)對癥治療
1)利尿消腫：速尿片、螺內(nèi)酯等。
2)控制血壓、降低尿蛋白：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、骨化三醇等。
3)調(diào)脂治療：立普妥等。
4)抗凝治療：低分子肝素。
(3)糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療：潑尼松或美卓樂、尤金等每日早晨頓服，治療時間應(yīng)持續(xù)4-6月，超過4-6月才被稱為激素抵抗。當達到完全緩解后潑尼松或美卓樂、尤金等在6個月內(nèi)緩慢減量。
如果使用潑尼松等有相對禁忌證或不能耐受大劑量激素的患者(如未控制的糖尿病、精神因素、嚴重的骨質(zhì)疏松)，建議首選鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
(4)預(yù)防肺部感染、急性腎功能不全、肺栓塞或深靜脈栓塞等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腎病綜合征要換腎嗎
腎病綜合征的患者是否需要換腎，主要是看患者到了疾病的哪個階段。如果患者已經(jīng)到終末期腎臟病——尿毒癥階段的話，是可以考慮換腎的。像原發(fā)的腎小球疾病，比如說膜性腎病或者是局灶節(jié)段性腎小球硬化癥，這一類的腎病綜合征，隨著疾病進展到終末期腎臟病的，是有可能不用到終末期腎臟病再進行腎移植，患者是不會復發(fā)的。但是比如igA腎病是可能會復發(fā)的。所以腎病綜合征是否需要進行腎移植，還是要看到了哪個程度。語音時長 01:2576859次收聽 2021-12-30 -
腎病綜合征危險嗎
首先腎病綜合征的種類非常多，大致分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征往往是繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病，比如說像系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡性腎炎、腎淀粉樣病變以及糖尿病腎病等等，這些都有可能會引起腎病綜合癥。像狼瘡性腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身就有可能是非常嚴重的疾病。而像糖尿病腎病，到了腎病綜合征的階段，也預(yù)示著疾病是一個不可逆的過程。而這個淀粉樣病變腎臟病，有可能局限于腎臟，也有可能是繼發(fā)于全身。再者，腎病綜合征患者會因為低蛋白血癥以及高脂血癥，容易出現(xiàn)感染，包括血栓形成，血栓拴塞以及急性腎衰竭等嚴重的并發(fā)癥。所以腎病綜合征是比較常見的綜合征，也是需要加以重視，積極處理。語音時長 01:4256053次收聽 2021-12-30 -
腎病綜合征尿血嚴重嗎
對于腎病綜合征的患者出現(xiàn)血尿或者是尿血，我們通常可能指的是肉眼血尿。首先判斷尿血的原因，一般來說，我們這個血尿分為外科血尿和內(nèi)科血尿。外科血尿往往是結(jié)石，輸尿管憩室或者是泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的，這些需要外科醫(yī)生進行處理。但是腎病綜合征的情況下很多是內(nèi)科血尿，比如說像安卡相關(guān)性小血管炎引起的腎損害，或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎，以及igA腎病或者是過敏性紫癜性腎炎。所以，腎病綜合征的患者要是出現(xiàn)血尿，需要患者注意休息、臥床，然后盡量使得肉眼血尿減輕或者是盡早的消失，以免造成其他的不良的并發(fā)癥。76462次播放 2021-06-09
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下肢水腫的原因和治療
下肢水腫的原因和治療方法這種情況還是應(yīng)該明確診斷，但患者出現(xiàn)這種血管疾病的時候，也容易出現(xiàn)下肢水腫，目前在治療上主要還是對癥治療，如果是腎臟疾病引起的水腫，主要的就是腎病綜合征，因為這種疾病是屬于一種鹽性的疾病，在這點上可以使用一些激素類的藥物。這些處理從而有效地緩解癥狀，還可以使用一些利尿消腫的藥物，這些都可以減輕患者的癥狀，但是有些疾病也可以出現(xiàn)下肢水腫，像一些低蛋白血癥，還有就是慢性心力衰竭都可以導致患者出現(xiàn)。這種下肢的水腫都是需要處理的，根據(jù)不同的病因選擇不同的治療方法，最主要的就是減輕患者的癥狀。語音時長 01:0179032次收聽 2021-06-07 -
腎病綜合征防治方法
???????疾病的出現(xiàn)是很可怕，可是如果我們提前去對這些做了解的話，那么是不是就不會那么的可怕了，就像很多的疾病都會有預(yù)防的工作一樣，我們?nèi)绻崆邦A(yù)防的話疾病也許發(fā)生的幾率就小了，就像現(xiàn)在的腎病綜合征一樣，它會有很多的預(yù)防措施，但是切記不要弄錯了，不然會有危害的，下面就為大家說說腎病綜合征防治方法
28827次瀏覽 2020-12-10
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腎病綜合征后期癥狀
得上了腎病綜合癥，大家就要快速的治療，不然一旦到了晚期，疾病給身體造成的傷害是無法想象的，要知道，身體健康才是大家必須要重視的，現(xiàn)在就腎病綜合癥的后期癥狀給大家講解一下，希望大家可以注意一下。
26018次瀏覽 2020-12-10
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腎綜徹底治愈的幾率多大
腎綜徹底治愈的幾率有多少?腎病綜合癥治療的好壞，要看我們治療的是否及時，早發(fā)現(xiàn)，早治療，是我們遠離腎病綜合癥的關(guān)鍵。腎病綜合癥能徹底治好嗎?腎病是由于我們的腎臟各種的病癥。熱體的臟腑指甲，內(nèi)環(huán)境已外環(huán)境之間均可保持著動態(tài)的平衡。內(nèi)外界多種病因的因素如果是破壞了人體內(nèi)的平衡，那么人體內(nèi)的功能就會失調(diào)，
54429次瀏覽 2020-09-16
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腎病綜合征病人是否傳染
腎病綜合征病人是否傳,染隨著我們逐漸增加的壓力和環(huán)境的日益惡劣，傳染性疾病逐漸增多，很多人對于腎病綜合征是否傳染感到好奇，在人們患上腎病綜合征之后，總是擔心腎病綜合征的傳染給旁邊的人們帶來麻煩,下面，我們就認識下腎病綜合征的傳染性?
48973次瀏覽 2020-08-28
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腎病綜合征會復發(fā)嗎
腎病綜合征易復發(fā)，如治療時對激素過敏或治療不徹底，均可導致疾病復發(fā)。治療時應(yīng)謹遵醫(yī)囑，并注意增加免疫力。
51119次瀏覽 2020-06-12
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腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些
腎病綜合征的并發(fā)癥有感染、血栓栓塞、急性腎衰，營養(yǎng)不良等。腎病綜合征的并發(fā)癥，所謂綜合征，是一組臨床的特征的綜合的表現(xiàn)，比方說腎病綜合征，就包含了有大量蛋白尿、24小時尿蛋白定量超過了三點五克，有低蛋白血癥、血漿白蛋白低于30克每升，同時可以合并有浮腫、高脂血癥，這個稱為腎病綜合征。腎病綜合癥在臨床上除了大量蛋白尿、低蛋白血癥，這種浮腫的高脂血癥之外，可以引起一些并發(fā)癥，那么常見的并發(fā)癥，首先是感染。那么感染形成的原因，第一個是血小板蛋白太低了，大量的蛋白從尿里面丟失之后，大分子免疫球蛋白也丟失了，所以這個患者的免疫功能比較差，容易感染，腎病綜合癥的患者常常用激素免疫抑制劑也加重了這種感染的機會，其次的話，腎病綜合癥的病人，容易出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥，因為腎病綜合征的患者，當尿蛋白丟失以后，可以引起體內(nèi)的凝血系統(tǒng)的激活，可以出現(xiàn)血栓栓塞，比方說可以出現(xiàn)下肢靜脈的血栓，腎靜脈的血栓以及肺栓塞等，另外還有一個很重要的并發(fā)癥，就是急性腎衰，因為大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎臟腎組織水腫可以出現(xiàn)急性腎衰，還有一些并發(fā)癥，比方說腎病綜合征的病人，由于大量蛋白尿，低蛋白血癥，所以病人的營養(yǎng)不良，也是非常多見的。語音時長 01:5055608次收聽 2019-11-11 -
腎病綜合征日常護理
腎病綜合征疾病患者一定要注意平時的飲食習慣，腎病綜合征疾病患者飲食必須低鹽、低脂、低蛋白。患者每天鹽分的攝入量控制在三到六克，患者要多吃素菜，不要吃太多的葷菜，避免接觸對腎臟有毒的藥物，例如氨基糖甙類抗生素。語音時長 02:1350800次收聽 2018-09-30 -
腎病綜合征需要做哪些檢查
對于腎病綜合征患者的檢查，可以分為無創(chuàng)檢查以及有創(chuàng)檢查。無創(chuàng)檢查主要可以包括血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查。一般情況下，診斷腎病綜合征的金指標是腎活檢。腎活檢這種檢查方法是屬于有創(chuàng)檢查。一般血和尿的檢查包括24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白以及血脂等；大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件，其標準為2周連續(xù)3次定性強陽性，24h尿蛋白定量大于50～100毫克每千克每天。另外，腎病綜合征的患者，還可以進行與病因診斷的免疫球蛋白、補體與結(jié)締組織病相關(guān)的一系列自身抗體檢查，比如抗核抗體、抗GBM抗體，以及安卡相關(guān)抗體的檢查；對于影像學檢查來說，比如B超可以觀察患者腎臟的大小，這種檢查方法，對于診斷腎病綜合征的患者來說，有一定的幫助。57213次播放 2018-09-20
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腎病綜合征怎么治療
對于腎病綜合征患者的治療，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結(jié)果來進行治療。通常腎病綜合征患者，需要進行腎活檢，來明確診斷。對于不同類型的腎病綜合征患者，其治療方案的差別也非常大，需要根據(jù)患者的病理類型，來制定不同的治療方案。對于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者，通常都需要對患者進行激素治療。但是，對于膜性腎病的患者，在治療的時候，需要激素再加上另外一種免疫抑制劑，來進行治療；對于原發(fā)腎病綜合征患者，在治療的時候，也需要使用激素和免疫抑制劑來治療。但是，有些繼發(fā)性腎病綜合征患者，比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者，對于激素和免疫抑制劑的治療無效果，主要是用ACEI、ARB類藥物，來降低尿蛋白。54031次播放 2018-09-20
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腎病綜合征吃什么好
腎病綜合征患者血中大量的蛋白從尿里丟失，使得蛋白急劇減少，隨著蛋白的大量丟失，很多維生素、小分子物質(zhì)也會丟失，如鈣、維生素等，因此，所以腎病綜合征的患者首先要通過藥物或新鮮的蔬菜水果補充維生素D、鈣。第二，注意控制鹽分，浮腫時要低鹽、少鹽，每天鹽的攝入量要控制在三克左右。第三，注意補充蛋白質(zhì)，要補充容易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋、牛奶等，但不主張多吃肉類，因為它會增加腎臟的負擔。第四，浮腫時要限制水分，浮腫消退后無需再限制水分。57556次播放 2018-07-13
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腎病綜合征復發(fā)原因
腎病綜合征復發(fā)的原因包括：第一，病理類型，有的病理類型，如微小病變?nèi)菀讖桶l(fā)，膜性腎病有時也可以復發(fā)，有些類型不容易復發(fā)；第二，有無并發(fā)癥，患者出現(xiàn)感染、拉肚子、上呼吸道感染時，腎病綜合征可能出現(xiàn)復發(fā)；第三，患者激素治療的敏感性，有的病人對激素治療有依賴，開始用量較大而突然減量后有的病人會出現(xiàn)復發(fā)；第四，病人的依從性，有時患者對吃激素有抵觸情緒，因此沒有根據(jù)醫(yī)生的要求逐漸減量，而擅自停藥，這時常會引起復發(fā)。60791次播放 2018-07-13
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