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你知道什么是膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合癥

發(fā)布于 2018-06-01 52907次瀏覽

高勝山 副主任醫(yī)師去掛號

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院骨科

這是一種膝關(guān)節(jié)常見的疾病，但是聽起來、讀起來都很拗口。我之前提過滑膜是關(guān)節(jié)內(nèi)一種絮狀白色組織，依附在關(guān)節(jié)內(nèi)壁，正常狀態(tài)是在關(guān)節(jié)內(nèi)漂浮如水草樣的狀態(tài)，可以少量分泌液體。

在關(guān)節(jié)受到各種不良刺激后滑膜會分泌液體增多，關(guān)節(jié)會表現(xiàn)腫，反復(fù)發(fā)作滑膜會增厚，甚至?xí)砬冃纬善瑺睢l索狀卡壓在骨骼之間，產(chǎn)生疼痛。

膝關(guān)節(jié)是全身各關(guān)節(jié)腫滑膜組織最多的，而且在人體胚胎形成的中胚層階段會在膝關(guān)節(jié)內(nèi)形成發(fā)育殘留，本來可能分隔關(guān)節(jié)的組織形成了片狀的滑膜皺襞，這個(gè)皺襞在髕上囊、髕骨內(nèi)側(cè)和髕骨下方都各有一個(gè)，我們分別稱之為髕上皺襞、髕內(nèi)側(cè)皺襞和髕下皺襞。

但是并非每個(gè)人都有這種殘留，也并非每個(gè)有皺襞的膝關(guān)節(jié)都會發(fā)病。只有在這個(gè)皺襞受到外傷刺激后變得肥厚成條索狀，并且形成骨骼間的卡壓才會產(chǎn)生癥狀。

臨床上最常產(chǎn)生癥狀的皺襞是髕內(nèi)側(cè)皺襞，它的臨床表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，偶有交鎖感，在關(guān)節(jié)活動幾下后疼痛可能消失，有的患者會主訴髕骨抽動感，查體時(shí)主要表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，但這種疼痛的特點(diǎn)是可能有觸痛，甚至很敏感，疼痛的走行是沿著肢體長軸的，嚴(yán)重者會放射到“鵝足”，即膝關(guān)節(jié)內(nèi)下方。而半月板損傷的疼痛多數(shù)是點(diǎn)狀，或者垂直于肢體長軸的。皺襞的交鎖不同于游離體的交鎖，多數(shù)可以自行緩解。

滑膜皺襞的治療主要可以分為三步。早期的皺襞主要靠休息，口服滑膜炎沖劑，外用中藥，配合理療，股四頭肌鍛煉，多數(shù)的皺襞可以自行消失;如果治療一段時(shí)間后仍然不能解決問題，可以進(jìn)行局部或者關(guān)節(jié)內(nèi)的激素治療，通過激素的消炎作用來軟化和消除皺襞。

如果上述辦法仍然不能奏效，應(yīng)考慮關(guān)節(jié)鏡下皺襞的切除，需要在關(guān)節(jié)鏡下切除的皺襞多數(shù)已經(jīng)對關(guān)節(jié)軟骨有了摩擦損傷。所以整個(gè)上述治療過程保守治療不能超過一個(gè)月，保守?zé)o效應(yīng)盡快手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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