黃褐斑是一種以面部對稱性色素沉著斑為特征的獲得性色素性疾病,其發(fā)病機制復(fù)雜,遺傳易感性、紫外線輻射、激素、甲狀腺疾病、妊娠、藥物等因素相關(guān)。好發(fā)于Fitzpatrick皮膚類型IV-VI型的育齡期的女性,黃褐斑的發(fā)病率在1.5-33.3%,也可見于男性。
激素水平變化
孕婦的發(fā)病率在50-70%上下。黃褐斑患者激素水平的研究發(fā)現(xiàn),患者黃體生成素顯著升高,血清雌二醇水平降低,表明亞臨床輕度卵巢功能減退。甲狀腺自身免疫和黃褐斑兩者顯著相關(guān),尤其妊娠或服用OCPs的女性。
藥物
10%的使用苯妥英鈉的患者可產(chǎn)生與黃褐斑類似的色素沉著斑。該藥物對促使黑色素細胞分泌黑色素顆粒發(fā)揮著直接作用,此外,還誘發(fā)表皮基底層色素沉著的增加,停用該藥物數(shù)月后色素可消失。
可見光的作用
研究發(fā)現(xiàn)UVA和可見光均可增加色素沉著,尤其是針對膚色較深(皮膚類型IV-VI)的患者。此外,與UVA相比,可見光對患者的色素沉著更加強烈并且穩(wěn)定。研究顯示,可見光還能誘導(dǎo)皮膚色素沉著,這表明需使用物理防曬劑以防黃褐斑復(fù)發(fā)。
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