骨折術后需重點預防深靜脈血栓、感染、壓瘡、關節(jié)僵硬及骨不連等并發(fā)癥。術后護理需結合康復訓練、藥物干預和日常監(jiān)測,以降低并發(fā)癥風險。
骨折術后長期臥床可能導致下肢靜脈血流緩慢,增加深靜脈血栓形成概率。表現為患肢腫脹、疼痛或皮溫升高。預防措施包括早期踝泵運動、穿戴彈力襪,必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或利伐沙班片抗凝。術后24-48小時內開始被動活動可促進血液循環(huán)。
開放性骨折或內固定手術可能引發(fā)切口或深部組織感染,癥狀包括紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱。需嚴格遵循無菌換藥操作,定期觀察切口情況。若出現感染跡象,醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片或克林霉素磷酸酯注射液控制感染,嚴重時需清創(chuàng)處理。
長期制動易使骶尾部、足跟等骨突部位受壓缺血,形成壓瘡。每2小時協助患者翻身一次,使用氣墊床分散壓力,保持皮膚清潔干燥。已發(fā)生壓瘡時可外用莫匹羅星軟膏預防感染,配合紅光照射促進愈合。
固定時間過長可能引起關節(jié)周圍軟組織粘連。應在醫(yī)生指導下分階段進行關節(jié)活動度訓練,早期以CPM機輔助被動活動,逐漸過渡到主動屈伸練習。物理治療如超聲波或蠟療可軟化瘢痕組織。
骨折端血供不足或固定不穩(wěn)定可能導致愈合延遲。需定期復查X線評估愈合進度,必要時采用脈沖電磁場或超聲波刺激成骨。醫(yī)生可能聯用接骨七厘片或骨肽注射液促進骨痂形成,嚴重骨不連需手術植骨。
術后應保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶,搭配富含維生素C的西藍花促進膠原合成,每日鈣質攝入不低于800mg??祻推诒苊馕鼰燂嬀疲刂蒲茄獕涸谡7秶?。逐步增加患肢負重訓練時需佩戴支具保護,出現異常疼痛或腫脹及時復診。家屬需協助記錄患肢感覺運動變化,定期隨訪評估功能恢復情況。
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