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腰椎間盤突出癥:肌電圖檢查的改變

一般勿需此項(xiàng)檢查,但對有馬尾神經(jīng)損害或兩根以上脊神經(jīng)受累者可選用。陽性率約為80%~90%,略低于脊髓造影技術(shù),尤其是表現(xiàn)對脊神經(jīng)根定位診斷的可靠性較差。但如將兩者合用,可使陽性率提高到95%以上,但仍未超過磁共振98%的陽性率,故目前已不再為醫(yī)患所歡迎。其檢查方法及結(jié)果判定如下。

檢查方法:主要檢查腰椎段脊神經(jīng)所分布、支配的肌組。分以下兩種情況:①常規(guī)雙側(cè)對比檢查:主要檢查以下肌組:A,腓骨長?。河裳?、5脊神經(jīng)支配。B.脛前?。阂嘤裳?、5脊神經(jīng)支配。C.腓腸?。簝?nèi)、外側(cè)頭分別測之,由腰5、骶1脊神經(jīng)支配;

②酌情加測:此外尚可根據(jù)神經(jīng)受損節(jié)段而酌情加測:A.股四頭?。河裳?、4脊神經(jīng)支配。B.趾長伸?。河裳?、5脊神經(jīng)支配。C.踇長伸?。河裳?、5脊神經(jīng)支配。

結(jié)果判定:主要根據(jù)受測肌肉肌電圖的波形是否出現(xiàn)異常判定。

①腰3~4椎間盤突出:主要累及股四頭肌及其他肌組。

②腰4~5椎間盤突出:主要波及脛前肌及腓骨長肌。

③腰5~骶1椎間盤突出:主要波及腓腸肌(包括內(nèi)、外側(cè)頭)。

影響肌電圖準(zhǔn)確性的因素有

①肌電圖檢測儀本身的質(zhì)量。

②突(脫)出髓核的部位與受累脊神經(jīng)根椎節(jié)定位的關(guān)系。

③在肌組上采樣點(diǎn)的部位與數(shù)量。

④個體肌節(jié)的差異及脊神經(jīng)根與椎間孔的變異。

⑤操作者的技術(shù)水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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