膀胱腫瘤是泌尿系最常見腫瘤,也是全身比較常見的腫瘤之一,大部分發(fā)生在三角區(qū)、兩側(cè)壁及頸部,膀胱腫瘤的病因復(fù)雜,雖經(jīng)很多研究,仍不完全清楚,其早期發(fā)病癥狀不太明顯,像尿頻尿痛往往被患者忽視,那么,膀胱腫瘤嚴(yán)重嗎?如何治療才能康復(fù)呢?
膀胱腫瘤最多分布在膀胱側(cè)壁及后壁,其次為三角區(qū)和頂部,其發(fā)生可為多灶性,亦可同時(shí)或先后伴有腎盂、輸尿管及尿道的腫瘤。膀胱腫瘤的擴(kuò)散主要是向深部浸潤(rùn),繼則發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑以髂淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)為主,晚期少數(shù)病人可經(jīng)血流轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝等器官。膀胱癌的轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚、擴(kuò)散較慢。
膀胱腫瘤與其他腫瘤一樣,也是有良性和惡性的區(qū)分,根據(jù)患者不同的病情、發(fā)病時(shí)間、腫瘤大小,采取的治療方案也就有所不同,但但部分患者以手術(shù)治療為主。手術(shù)治療分為經(jīng)尿道手術(shù)、膀胱切開腫瘤切除、膀胱部分切除術(shù)及膀胱全切除術(shù)等。應(yīng)根據(jù)腫瘤的部位、浸潤(rùn)深度、數(shù)目、惡性程度及病人全身情況選擇不同的治療方法。放射和化學(xué)治療是輔助治療。
膀胱腫瘤切除后容易復(fù)發(fā),而復(fù)發(fā)的仍有可能治愈,凡保留膀胱的各種手術(shù)治療,2年以內(nèi)超過半數(shù)要復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)常不在原來部位,實(shí)屬新生腫瘤,而且10%~15%有惡性程度增加趨勢(shì)。因此,任何保留膀胱的手術(shù)后病人都應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的隨診,每3個(gè)月作膀胱鏡檢查1次,1年無復(fù)發(fā)者酌情延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間。這種復(fù)查應(yīng)作為治療的一部分,表淺膀胱腫瘤手術(shù)后1年內(nèi)有50%~70%的患者復(fù)發(fā),繼續(xù)進(jìn)展到浸潤(rùn)性病變者占10%~30%,一旦癌腫侵及深肌層,大部分患者預(yù)后不佳。
膀胱腫瘤其實(shí)并不可怕,只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,治愈率還是很高的,另外患者要加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),減少外源性致癌物質(zhì)的接觸,平時(shí)多飲水,及時(shí)排尿,可能起到一定的預(yù)防作用,對(duì)已行手術(shù)治療的病人,膀胱內(nèi)藥物灌注、定期隨訪膀胱鏡檢查對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)十分重要。
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