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腎病綜合征的診斷

發(fā)布于 2020-12-10 27181次瀏覽

腎病綜合癥，這是很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)的一種疾病，簡(jiǎn)單來(lái)解釋，腎病綜合癥是以腎小球基膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過(guò)率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合癥，那么腎病綜合癥的診斷方法是什么，具體的步驟是什么，下面我們將詳細(xì)為大家介紹，希望對(duì)大家有所幫助。

大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn)，也是腎病綜合征的最基本的病理生理機(jī)制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下，腎小球?yàn)V過(guò)膜具有分子屏障及電荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，當(dāng)遠(yuǎn)超過(guò)近曲小管回吸收量時(shí)，形成大量蛋白尿。在此基礎(chǔ)上，凡增加腎小球內(nèi)壓力及導(dǎo)致高灌注、高濾過(guò)的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

腎病綜合癥的診斷步驟有：

首先，診斷是否是腎病綜合征;

然后，診斷是否是原發(fā)性腎病綜合征;

其次，這需要與全身系統(tǒng)及先天遺傳疾病所致的繼發(fā)性腎病綜合征相鑒別;

最后，要知道是哪種腎小球疾病引起，必須作腎活檢才能確診。

其實(shí)不同的情況，有不同的癥狀，這是腎病綜合癥的診斷依據(jù)：

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

好發(fā)于中年女性及青少年，免疫學(xué)檢查可見(jiàn)多種自身抗體，以及多系統(tǒng)的損傷，可明確診斷。

2、過(guò)敏性紫癜腎炎

好發(fā)于青少年，有典型皮膚紫癜，常于四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱分布，多于出皮疹后1～4周出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿。

3、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎

多見(jiàn)于兒童及青少年，臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿或NS，常見(jiàn)病理類型為膜性腎病。診斷依據(jù)：①血清HBV抗原陽(yáng)性;②患腎小球腎炎，并且排除繼發(fā)性腎小球腎炎;③腎活檢切片找到HBV抗原。