首先,下肢靜脈血栓是臨床上很嚴(yán)重的一種疾病,醫(yī)學(xué)上對(duì)這種疾病一直都是比較重視的,這種疾病如果發(fā)生并發(fā)癥的話,死亡率是非常高的,那么,下肢靜脈血栓怎么辦呢?下面,我來(lái)給大家解答一下這個(gè)問(wèn)題吧。
下肢靜脈血栓是常見(jiàn)的周圍血管疾病,下肢靜脈血栓導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能不全及并發(fā)的肺栓塞是病人勞動(dòng)力及生命安全的一大危險(xiǎn)。該病一直在臨床上深受重視。19世紀(jì)著名醫(yī)學(xué)家提出靜脈血栓形成的三大因素是血液滯緩,靜脈壁的損傷和高凝狀態(tài)。左下肢血栓形成遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于右下肢,特別是原發(fā)性髂-股靜脈血栓形成。有時(shí)下肢靜脈血栓還可以向心性延伸至下腔靜脈,甚至堵塞腎靜脈而引起腎功能衰竭從而威脅生命。
1、溶栓:關(guān)于溶栓的問(wèn)題,一直在醫(yī)學(xué)界存有爭(zhēng)議。在我國(guó),許多人聽(tīng)到“溶栓”這個(gè)很有誘惑的字眼,就抱有很大的期望。其實(shí),“溶栓”兩字更多的是指藥物的機(jī)理而非必然的治療結(jié)果。最新的國(guó)際ACCP血栓治療指南里并沒(méi)有推薦溶栓為下肢深靜脈血栓的首選治療,其原因有三:一是靜脈血栓的臨床表現(xiàn)滯后,溶栓藥物對(duì)機(jī)化的血栓無(wú)效;二是溶栓藥物的出血風(fēng)險(xiǎn)很大,尤其是高齡病人可能發(fā)生致命性腦溢血;三是大量對(duì)比研究表明溶栓的治療效果并不優(yōu)于抗凝治療。
當(dāng)然,隨著介入技術(shù)的發(fā)展,置管溶栓的開(kāi)展是否可以減少并發(fā)癥、提高治療效果,還在進(jìn)一步的經(jīng)驗(yàn)積累中。目前的臨床結(jié)果來(lái)看,還是比較樂(lè)觀。但要嚴(yán)格掌握指證。
2、抗凝:只要病人沒(méi)有出血傾向或凝血功能方面的問(wèn)題,一般首選抗凝治療。抗凝治療的作用在于防止血栓繼續(xù)蔓延或形成新的血栓,給側(cè)枝循環(huán)的開(kāi)放緩解癥狀爭(zhēng)取條件。
其實(shí),對(duì)于比較嚴(yán)重的疾病,預(yù)防才是最主要的,祝患者早日康復(fù)!
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