1、未破損型:(1)病史:多有停經(jīng)史及早孕反應(yīng),可有盆腔炎病史或不孕史。(2)臨床表現(xiàn):多無明顯腹痛,或僅有下腹一側(cè)隱痛。(3)檢查:①婦科檢查:子宮頸舉擺痛,子宮稍大而軟,與停經(jīng)時間不符,一側(cè)附件可觸及薄壁之囊性腫塊,壓痛明顯。②輔助檢查:妊娠試驗陽性或弱陽性。B超提示宮內(nèi)未見妊娠囊,于一側(cè)附件區(qū)可見混合性包塊,或包塊中可見胎心搏動。
2、已破損型
(1)病史:同未破損型。
(2)臨床表現(xiàn):突感下腹一側(cè)撕裂樣腹痛、陰道不規(guī)則出血、暈厥與休克。
(3)檢查
①腹部檢查:下腹部有壓痛及反跳痛。以患側(cè)為甚,腹肌緊張不明顯,可有移動性濁音。
②婦科檢查:陰道后穹隆飽滿,觸痛,宮頸舉擺痛明顯,子宮稍大而軟,但比停經(jīng)天數(shù)小醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;出血時子宮有漂浮感,子宮一側(cè)或后方可觸及腫塊邊界不清,觸痛明顯,后穹隆飽脹。
陳舊性宮外孕的腫塊邊界清楚,但不易與子宮分開。
③輔助檢查:妊娠試驗陽性或弱陽性。B超提示宮內(nèi)未見妊娠囊,于一側(cè)附件區(qū)可見混合性包塊,甚至于包塊中可見胎心搏動,破損時子宮直腸隱窩有液性暗區(qū)。后穹隆穿刺可抽出不凝血。
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