中醫(yī)和西醫(yī)有很多不一樣的地方,其中一個非常明顯的地方就是中醫(yī)特別強調(diào)整體,突出整體觀念。當(dāng)一個人生病的時候,中醫(yī)會認(rèn)為一定是哪里的關(guān)系沒有處理好,或者是人和自然的關(guān)系沒有處理好(違背了天人合一的大整體觀念),或者是人和人的關(guān)系沒有處理好,或者是臟腑之間的關(guān)系沒有處理好,或者是心理和身體的關(guān)系沒有處理好,等等。所以,我有時候把中醫(yī)稱為關(guān)系醫(yī)學(xué)。
中醫(yī)講究望、聞、問、切,問診中有個“十問歌”,其中有一句叫“九問舊病十問因”。問病因,很大程度是問哪里的關(guān)系出問題了,沒處理好,調(diào)理和治療也就應(yīng)該針對沒有處理好的關(guān)系來下手,這就是治病求本。
中醫(yī)講究整體觀念,換個說法,也是強調(diào)關(guān)系的問題,我們本章就講第一大關(guān)系——天人合一。
中國傳統(tǒng)文化經(jīng)常講到“天人合一”,其思想最早是由莊子闡述的,后被漢代思想家、陰陽家董仲舒發(fā)展為天人合一的哲學(xué)思想體系,并由此構(gòu)建了中華傳統(tǒng)文化的主體。
“天人合一”有兩層意思,一是天人一致。宇宙自然是大天地,人則是一個小天地。而且,在很多地方,人體的構(gòu)造和自然界有相似之處。如《靈樞·邪客》說:“天圓地方,人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月,人有兩目。地有九州,人有九竅。天有風(fēng)雨,人有喜怒。天有雷電,人有音聲。天有四時,人有四肢。天有五音,人有五臟。天有六律,人有六腑。天有冬夏,人有寒熱。”二是天人相應(yīng),或叫天人相通。是說人和自然在本質(zhì)上是相通的,因此一切人事均應(yīng)順乎自然規(guī)律,達(dá)到人與自然的和諧。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》分為《素問》和《靈樞》兩部分。《靈樞》的核心內(nèi)容為臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說,《素問》主要論述了自然界變化的規(guī)律、人與自然的關(guān)系等。《素問》中有的篇章叫“論”,有的篇章叫“大論”。《素問》共有9篇大論,除了“四氣調(diào)神大論”“陰陽應(yīng)象大論”外,其他7篇分別叫“天元紀(jì)大論”“五運行大論”“六微旨大論”“氣交變大論”“五常政大論”“六元正紀(jì)大論”和“至真要大論”。這7篇都是從天人之氣的相感、相召與人體生理病理的關(guān)系這一角度來探討天人相應(yīng)的,特別是環(huán)境氣候?qū)θ松眢w和健康的影響。這樣的篇章名字叫“大論”,可見中醫(yī)學(xué)對天人合一的重視程度。
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