腹膜假粘液瘤（PMP）病理分類(lèi)有低度惡性的DPAM、 高度惡性的PMCA、中間型的PMCA-I/D(中間亞型)，預(yù)后效果較好。
1.低度惡性的DPAM：彌漫性或者播散性腹膜腺粘液蛋白病為低度惡性。特征為大量細(xì)胞外黏液，僅含有少量增生的黏液上皮細(xì)胞，細(xì)胞無(wú)明顯異形性，幾乎沒(méi)有細(xì)胞非典型或者分裂的情形。有或無(wú)相關(guān)的原發(fā)黏液腺瘤病灶，不具有侵犯性，屬于惰性腫瘤，而且預(yù)后比較好，可以借由局部腫瘤的控制方式達(dá)到治療的目的。
2 高度惡性的PMCA：為高度惡性。特征為更加豐富的黏液上皮細(xì)胞，細(xì)胞具有癌的結(jié)構(gòu)特征和細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)，其特點(diǎn)是具備浸潤(rùn)性，類(lèi)似大腸癌的腹膜種植的情形，治療愈后不好。來(lái)源闌尾的粘液腺癌、結(jié)腸的粘液腺癌、膽管粘液癌、胰腺囊腺癌多半為此類(lèi)型。所以，此類(lèi)型PMP的治療方式也應(yīng)該參照大腸癌腹膜種植的治療方案才會(huì)有比較好的治療結(jié)果。
3.中間型的PMCA-I/D(中間亞型)：它介于上述兩種型態(tài)之間。這種分類(lèi)方法對(duì)于預(yù)后有意義，細(xì)胞分化相對(duì)良好，很少發(fā)生淋巴和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，多數(shù)患者的一般狀態(tài)良好，因此PMP多被認(rèn)為是交界惡性。
建議患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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腹膜假粘液瘤該怎么治療
在人類(lèi)與腫瘤的遭遇戰(zhàn)中，完全治愈，是一件非常奢侈的事。我們除了要有科學(xué)的、恰當(dāng)?shù)哪[瘤綜合治療手段外，我們的心態(tài)也非常重要--源于個(gè)體的信心，是戰(zhàn)勝或者與瘤共舞的良藥，外界要給予每一個(gè)個(gè)體者以信心!尤其是象腹膜假黏液瘤(PMP)這種“披著憎惡外衣”，卻實(shí)為低度惡性的腫瘤，它有著較長(zhǎng)的生存時(shí)間。所以，不管是醫(yī)生還是病人，我們都必須堅(jiān)持，不氣餒，不放棄!我們得有信心與瘤共舞，讓病人渡過(guò)美好人生，也只有如此，我們才有創(chuàng)造轉(zhuǎn)機(jī)或者等待腫瘤治療突破的曙光。
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腹膜假性粘液瘤如何治
腹膜假性粘液瘤的治療主要還是通過(guò)手術(shù)的方式,早期的病人我們能夠通過(guò)手術(shù)將腫瘤控制到肉眼底下無(wú)腫瘤,通過(guò)我們的熱灌注這一部分病人還是很有可能能夠得到根治,但是腹膜假性粘液瘤因?yàn)闆](méi)有太多的早期病早期癥狀也沒(méi)有很好的早期發(fā)現(xiàn)的這種方式,多半是在術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)是腹圍增大了。有腹腔的巨大的腫瘤等等這些情況,都是很晚期的了,那么對(duì)于晚期的腹膜假性粘液瘤,我們主要還是采取一種減瘤術(shù)加腹腔熱灌注化療。減瘤就是指我們用通過(guò)外科手術(shù)的方式將腫瘤的總體負(fù)荷,減到最小最小的前提就是要保證病人安全了,再減瘤術(shù)以后再配合以腹腔熱灌注化療病人能夠在一定時(shí)間內(nèi),腫瘤能夠得到延緩生長(zhǎng),或者說(shuō)是緩慢生長(zhǎng)使病人生存期得到相對(duì)的延長(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2350694次收聽(tīng) -
可不可以早期發(fā)現(xiàn)腹膜假性粘液瘤
腹膜假性粘液瘤能不能早期發(fā)現(xiàn),因?yàn)楦鼓ぜ傩哉骋毫鲈缙诓∪藥缀鯖](méi)有特異性的表現(xiàn),不去常規(guī)的檢查基本上是很難做到早期發(fā)現(xiàn),但是我們有一種途徑就是說(shuō)我們?cè)谧鍪中g(shù)的時(shí)候,有術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的,比如說(shuō)做疝氣的手術(shù),做闌尾的手術(shù),做婦科卵巢的手術(shù)發(fā)現(xiàn)了闌尾有問(wèn)題,而且病理這個(gè)診斷闌尾是一種粘液性的腫瘤,那么這個(gè)時(shí)候腫瘤只局限在闌尾或者闌尾周?chē)倪@些器官,和腹膜上通過(guò)我們的減瘤術(shù)很容易的達(dá)到肉眼下無(wú)腫瘤,這部分早期病人通過(guò)我們的手術(shù),是有可能能夠根治的。所以說(shuō)回到這個(gè)問(wèn)題,能不能早期發(fā)現(xiàn)腹膜假性粘液瘤,就是一定要重視術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性的腫瘤,對(duì)這一部分腫瘤重視了就會(huì)遏制它繼續(xù)發(fā)展,有一部分早期病人就能得到根治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2051196次收聽(tīng) -
粘液性瘤手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
粘液性腫瘤做完手術(shù)以后,就是我們講的這個(gè)術(shù)后的復(fù)查這一塊,因?yàn)榈图?jí)別的粘液性腫瘤通過(guò)我們的減瘤術(shù)和這個(gè)腹腔熱灌注以后,沒(méi)有太好的藥物治療,基本上不太主張做靜脈化療。但是高級(jí)別的腹膜假性粘液瘤還是盡快做,建議做靜脈化療,那么說(shuō)在復(fù)查的這個(gè)方面,我們就一定要注意是每半年要復(fù)查一次CT全腹腔的CT,然后是每半年要查腫瘤標(biāo)志物,主要是ipad抗原ca199和ca125,要到正規(guī)的醫(yī)院去做這些檢查,然后跟你的主管大夫聯(lián)系匯報(bào)你每半年的復(fù)查的這個(gè)情況至于別的飲食方面我們剛才講了腹膜假性粘液瘤多數(shù)屬低度惡性腫瘤,它只要不出現(xiàn)腸梗阻能夠正常吃喝排便,就基本上不要太去管它我們復(fù)查有腫瘤了,以后也只是監(jiān)測(cè)它,一旦它要再出現(xiàn)了腸梗阻或者影響到我們繼續(xù)生存的話(huà),我們?cè)倏紤]手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)總是在減瘤,它不可能根治反復(fù)的手術(shù)也并沒(méi)有太多的好處,達(dá)不到根治的情況下只要我們盡全力減少腫瘤了,那么殘留的腫瘤就是看它會(huì)不會(huì)影響到病人的生存,如果說(shuō)威脅到病人生命我們就考慮再次手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4160607次收聽(tīng) -
闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有聯(lián)系嗎
闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤到底有沒(méi)有關(guān)系？我們現(xiàn)在是這么講,闌尾炎是怎么發(fā)生的,闌尾是一個(gè)盲腸的盲管我們叫死胡同,這個(gè)死胡同一堵了以后就會(huì)產(chǎn)生炎癥,那么比如說(shuō)闌尾因?yàn)榍坏廓M窄或者分子堵了,會(huì)造成這個(gè)闌尾槍盲管里頭的這個(gè)液體不能出去,而導(dǎo)致這個(gè)腫脹嚴(yán)癥穿孔這就是闌尾炎發(fā)生的機(jī)制,而我們粘液性的腫瘤發(fā)生機(jī)制也跟它類(lèi)似,但是它不但是還有炎癥,而且這個(gè)存在于闌尾的腺體細(xì)胞,可能發(fā)生了變異,它能夠脫離這個(gè)闌尾腸道的環(huán)境種植到腹腔并且在腹腔呢,還具備有分泌粘液的這種現(xiàn)象,并且不可控制這就是粘液性的腫瘤。所以我可以講闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤它沒(méi)有關(guān)系,但是它們的發(fā)病機(jī)制差不多只是它出來(lái)到腹腔的這個(gè)形式不一樣,闌尾炎可能就是腸液到了這個(gè)腹腔產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎,我們就講闌尾炎而我們的這個(gè)粘液性腫瘤,不但有腸液出來(lái)而且它有腺體細(xì)胞在腹腔種植,并且在腹腔還有它原來(lái)的功能這就是腫瘤的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4661279次收聽(tīng) -
切除闌尾之后還會(huì)患粘液瘤嗎
切除闌尾以后還會(huì)不會(huì)得闌尾的粘液性腫瘤,從理論上來(lái)講闌尾切除以后就不會(huì)發(fā)生闌尾的粘液性腫瘤了,但是我們遇到過(guò)這樣的情況,就是病人在30年前40年前就切除闌尾了,但是我們不知道他那一次的闌尾的病歷因?yàn)槿氖昵笆乔谐年@尾,很多是找不到他的病理診斷的,如果說(shuō)這個(gè)闌尾病理確定沒(méi)有粘液細(xì)胞沒(méi)有粘液性腫瘤它應(yīng)該就不會(huì)得闌尾的粘液性腫瘤了,但是如果說(shuō)你上次切的闌尾就是低級(jí)別粘液性腫瘤,那么他肯定會(huì)以后還會(huì)有腹膜假性粘液瘤的出現(xiàn)這也就是我們?yōu)槭裁磳?duì)術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性腫瘤,一定要采取高度重視的方式就是建議他再做擴(kuò)大手術(shù)的切除,然后再加腹腔熱灌注化療這樣就有可能把它根治。所以切除闌尾以后理論上來(lái)講是不會(huì)跟闌尾的粘液性腫瘤,但是一定要有病理診斷,如果說(shuō)你的病理診斷說(shuō)就是單純性的闌尾炎,沒(méi)有粘液細(xì)胞沒(méi)有粘液性腫瘤,他就不應(yīng)該得腹膜假性粘液瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3261816次收聽(tīng) -
粘液瘤減瘤術(shù)與其并發(fā)癥
腹膜假性粘液瘤是一種較少見(jiàn)的疾病，屬于疑難雜癥!腹膜假性粘液瘤因其發(fā)病率低，當(dāng)醫(yī)生真正遇見(jiàn)它時(shí)盡管能了解教科書(shū)上對(duì)它愈后的描述，但往往又會(huì)被它可怕的表象所怔住!因此，絕大多數(shù)的醫(yī)生在手術(shù)中或者術(shù)后會(huì)對(duì)此病的愈后做出錯(cuò)誤的判斷，而導(dǎo)致術(shù)中無(wú)作為，術(shù)后病人失去了正確的治療方向。而病人及病人家屬因醫(yī)生的錯(cuò)誤判斷而放棄治療或者投入各種非正規(guī)途徑中去治療，最后是花了錢(qián)，受有罪而沒(méi)有任何效果。為了能讓更多的粘液瘤病人及家屬近距離了解粘液瘤手術(shù)，故特寫(xiě)此文。希望那些病人和接觸此病的醫(yī)生對(duì)腹膜粘液瘤有更多的了解。也希望那些準(zhǔn)備來(lái)手術(shù)的病人或者家屬有一定的心理準(zhǔn)備。手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，選擇請(qǐng)謹(jǐn)慎!
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腹膜假黏液瘤病理歸屬及惡性程度
腹膜假黏液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)的病理一直存在有爭(zhēng)議，我仔細(xì)研讀了《消化系統(tǒng)腫瘤WHO分類(lèi)》第四版(2010年版)中的第7章闌尾腫瘤P313-324，結(jié)合這幾年的腹膜假黏液瘤病人的手術(shù)病理，理順了一些名詞概念，糾正了一些錯(cuò)誤的理解。
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何謂“果凍腹”，何謂“假粘液瘤”
腹膜假粘液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)發(fā)病率為百萬(wàn)分之一，在闌尾切除術(shù)中發(fā)現(xiàn)率為0.07-0.3%。PMP是以粘液外分泌細(xì)胞在腹腔內(nèi)種植而導(dǎo)到腹腔內(nèi)大量膠凍樣粘液(jellybelly，果凍樣腹)為特征。因?yàn)楦骨粌?nèi)種植細(xì)胞分泌的果冰粘液(粘液蛋白mucin)不是消化道粘膜腺細(xì)胞分泌的粘液(粘液mucus)，所以又稱(chēng)為假粘液!沿用腹膜假粘液瘤(pseudomucin)一名稱(chēng)是為襲用舊稱(chēng)為避免醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流中的混亂!
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告別割韭菜式的減瘤術(shù)
告別割韭菜式減瘤術(shù)的唯一希望在于高度重視術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾或者卵巢粘液性腫瘤的再次手術(shù)。重要的事情重復(fù)三遍!
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闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有關(guān)系嗎
闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤沒(méi)有關(guān)系。闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤的發(fā)病機(jī)制差不多，只是到腹腔的形式不一樣。闌尾炎可能就是腸液到了腹腔，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎。而粘液性腫瘤不但有腸液出來(lái)，而且有腺體細(xì)胞在腹腔種植，并且在腹腔還有它原來(lái)的功能，這就是腫瘤的表現(xiàn)。51362次播放
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闌尾粘液性腫瘤危害
粘液性腫瘤是低度惡性的腫瘤，最大的特點(diǎn)是分泌黏液。并且在所有的膜性結(jié)構(gòu)上種植，產(chǎn)生粘液腫物和粘液石塊。它跟正常的腹腔器官搶占空間，導(dǎo)致正常的器官被擠壓而出現(xiàn)腸梗阻，最終因?yàn)椴荒苓M(jìn)食，出現(xiàn)機(jī)體的消耗，走進(jìn)惡液質(zhì)的狀態(tài)。61397次播放
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腹膜假性粘液瘤怎么治
腹膜假性粘液瘤主要還是通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。早期的病人，能夠通過(guò)手術(shù)和熱灌注還是很有可能得到根治。晚期的腹膜假性粘液瘤主要采取一種減瘤術(shù)加腹腔熱灌注化療。病人能夠在一定時(shí)間內(nèi)腫瘤能夠得到延緩生長(zhǎng)，使病人生存期得到相對(duì)的延長(zhǎng)。58070次播放
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什么是闌尾粘液性腫瘤
闌尾粘液性腫瘤是指存在于闌尾的腺體細(xì)胞突破了闌尾進(jìn)入到腹腔中，并在腹腔產(chǎn)生粘液果凍，這就是闌尾的粘液性腫瘤。闌尾的粘液性腫瘤實(shí)質(zhì)上是腹膜假性粘液瘤的一種。它是屬于腹膜假性粘液瘤中，最為常見(jiàn)的一種類(lèi)型。57518次播放
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什么是卵巢粘液性瘤
卵巢的粘液性腫瘤是指發(fā)生于卵巢的粘液性的這種細(xì)胞產(chǎn)生的粘液。原發(fā)卵巢的粘液性腫瘤非常少見(jiàn)，一定要先排除了闌尾的粘液性腫瘤。遇到卵巢的粘液性腫瘤一定要探查上下消化道。尤其是闌尾，必須將闌尾切除，送病理以明確或者排除是闌尾來(lái)源還是卵巢來(lái)源的。56292次播放
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過(guò)藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時(shí)可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽
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玻璃體充血是不是眼底出血了
玻璃體充血不等于眼底出血，玻璃體充血是玻璃體內(nèi)血管擴(kuò)張或炎癥反應(yīng)，眼底出血?jiǎng)t是視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜血管破裂導(dǎo)致的出血。兩者發(fā)生部位和機(jī)制不同，但可能同時(shí)存在。玻璃體充血通常由眼部炎癥、外傷引起，表現(xiàn)為眼前漂浮物增多、視物模糊，...0次瀏覽
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新生兒后腦勺摸著有溝壑
新生兒后腦勺摸著有溝壑多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象，可能與顱骨發(fā)育過(guò)程中的骨縫結(jié)構(gòu)有關(guān)。少數(shù)情況下需警惕顱縫早閉等病理因素，建議通過(guò)兒科體檢或影像學(xué)檢查排除異常。新生兒顱骨由多塊骨板通過(guò)纖維組織連接構(gòu)成，骨縫處形成的溝壑感是生長(zhǎng)...0次瀏覽
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6歲鞘膜積液消失了正常嗎
6歲鞘膜積液消失屬于正?，F(xiàn)象，多數(shù)情況下與生理性鞘膜積液自行吸收有關(guān)。鞘膜積液是陰囊內(nèi)液體積聚的常見(jiàn)表現(xiàn)，兒童多為先天性腹膜鞘狀突未閉合導(dǎo)致。兒童鞘膜積液可分為交通性和非交通性?xún)深?lèi)，其中非交通性鞘膜積液更易自行消退。6歲...0次瀏覽
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心臟起搏器為什么放在右邊
心臟起搏器通常優(yōu)先放置在右側(cè)，主要與人體解剖結(jié)構(gòu)、操作便利性及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。心臟起搏器植入位置的選擇需綜合考慮鎖骨下靜脈路徑、電極導(dǎo)線走向及術(shù)后護(hù)理等因素。右側(cè)鎖骨下靜脈的解剖路徑更平直，電極導(dǎo)線進(jìn)入上腔靜脈后可直接抵...0次瀏覽
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肺動(dòng)脈狹窄心影呈
肺動(dòng)脈狹窄心影呈通常表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段突出、心尖上翹、右心室增大等影像學(xué)特征。肺動(dòng)脈狹窄是一種先天性心臟病，主要由肺動(dòng)脈瓣發(fā)育異常、肺動(dòng)脈主干或分支狹窄等因素引起，可能伴隨呼吸困難、乏力、發(fā)紺等癥狀。1、肺動(dòng)脈段突出肺動(dòng)脈段...0次瀏覽
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百洛特可以治療什么疾??？吃法是什么？
抑郁癥已經(jīng)成為了當(dāng)前發(fā)病率非常高的一種情況，或許是當(dāng)代人承受的壓力比較大，或許是現(xiàn)代人的負(fù)面信息接受的比較多，其實(shí)我們應(yīng)該要注意用正確的方法來(lái)處理這方面的狀況，才有可能降低抑郁癥給患者所帶來(lái)的痛苦，那么百洛特可以治療什么疾病，吃法是什么?百洛特適用于治療抑郁癥4555次瀏覽
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安齊來(lái)是帕金森患者用藥嗎？有什么需要注意的？
安齊來(lái)是帕金森患者用藥嗎?有什么需要注意的?帕金森是一種中老年人常見(jiàn)的疾病，尤其是老年人，發(fā)病率較高。這種疾病對(duì)生活的影響是比較大的，因?yàn)榛颊邥?huì)出現(xiàn)靜止性震顫，導(dǎo)致患者生活自理出現(xiàn)問(wèn)題。對(duì)于這種疾病，建議及時(shí)用藥控制，比如說(shuō)安齊來(lái)。安齊來(lái)是有一些注意事項(xiàng)的，建4203次瀏覽
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方希適用于哪種疾病
有些銀屑病其實(shí)也與飲食有關(guān)，有些患者在吃了一些辛辣的飲食后會(huì)出現(xiàn)新的皮疹，有些患者在吃了魚(yú)、蝦、蟹等海鮮后會(huì)出現(xiàn)更多的皮膚瘙癢和紅斑癥狀，大家需要注重飲食的調(diào)理，也可以趁早用藥治療。那么，方希適用于哪種疾病?方希阿維A適用于治療以下疾病:1、嚴(yán)重的銀屑病，其中4198次瀏覽
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持續(xù)正壓呼吸機(jī)能治肥胖低通氣綜合癥嗎
近年來(lái)，由于飲食過(guò)多或不健康等等造成的肥胖人士日益增多，而此類(lèi)人群也漸漸的出現(xiàn)了一系列的身體健康問(wèn)題。比如說(shuō)，肥胖低通氣綜合癥等等，需要及時(shí)進(jìn)行治療。持續(xù)正壓呼吸機(jī)具有較好的療效。那么，持續(xù)正壓呼吸機(jī)能治肥胖低通氣綜合癥嗎?持續(xù)正壓呼吸機(jī)能治肥胖低通氣綜合癥嗎4186次瀏覽
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丙種球蛋白有哪些使用禁忌 過(guò)量會(huì)怎么樣
新生兒敗血癥是一種比較常見(jiàn)的不良癥狀，往往會(huì)給孩子的身體健康帶來(lái)了很大的隱憂(yōu)，所以務(wù)必要及早給孩子治療。那么，丙種球蛋白有哪些使用禁忌?丙種球蛋白過(guò)量會(huì)怎么樣?下面讓我們了解一下吧!丙種球蛋白在臨床上是可以用于治療新生兒敗血癥的。不過(guò)，有IgA抗體的選擇性Ig4441次瀏覽
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寶寶在離病理科門(mén)很近會(huì)傳染不？
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大葉性肺炎的病理是什么？
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杯狀耳矯正術(shù)該如何進(jìn)行分類(lèi)
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整形整容項(xiàng)目分類(lèi)有哪些
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什么是膽結(jié)石 膽結(jié)石有哪些分類(lèi)
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慢性附睪炎有哪些分類(lèi)
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慢性腎小球腎炎預(yù)后如何
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慢性腎小球腎炎的預(yù)后怎么樣
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