中醫(yī)治療脂肪肝主要通過中藥調(diào)理、針灸、飲食干預(yù)、運(yùn)動療法和情志調(diào)節(jié)等方式改善肝脾功能,促進(jìn)脂肪代謝。
中醫(yī)認(rèn)為脂肪肝與肝郁脾虛、痰濕內(nèi)阻有關(guān),常用柴胡疏肝散加減疏肝解郁,或參苓白術(shù)散健脾化濕。針對濕熱型脂肪肝可能選用茵陳蒿湯清熱利濕,血瘀型則配合丹參、山楂等活血化瘀藥物需由中醫(yī)師辨證開具。中藥如絞股藍(lán)總苷片、血脂康膠囊等中成藥也可輔助調(diào)節(jié)血脂。
針刺足三里、豐隆等穴位可健脾祛濕,太沖、肝俞等穴位能疏肝理氣。電針或艾灸可增強(qiáng)代謝,每周治療2-3次,連續(xù)數(shù)月可能改善胰島素抵抗。耳穴壓豆選取肝、脾、內(nèi)分泌等反射區(qū),適合作為輔助治療手段。
遵循"五谷為養(yǎng),五果為助"原則,推薦薏苡仁、赤小豆煮粥利水滲濕,山楂、決明子代茶飲消脂。忌食肥甘厚味,控制每日精制碳水?dāng)z入,增加芹菜、海帶等富含膳食纖維的蔬菜。食療方如茯苓山藥羹可長期調(diào)養(yǎng)脾胃。
八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"等動作可疏通肝經(jīng),太極拳、五禽戲等傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)通過舒緩運(yùn)動促進(jìn)氣血運(yùn)行。建議每日堅(jiān)持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走配合呼吸吐納,以微汗出為度避免過度耗氣。
肝主疏泄,長期抑郁焦慮會加重病情。通過音樂療法、冥想等舒緩情緒,避免熬夜傷肝??膳浜习慈嗵珱_穴泄肝火,或飲用玫瑰花、陳皮等疏肝解郁藥茶。建立規(guī)律作息有助于肝膽經(jīng)氣機(jī)調(diào)達(dá)。
中醫(yī)治療脂肪肝需堅(jiān)持3-6個月以上方能顯效,治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能與超聲。配合低脂飲食、戒酒、控制體重等生活方式調(diào)整,重度脂肪肝患者需中西醫(yī)結(jié)合治療。避免自行服用偏方,所有中藥使用均需經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)。
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