兒童慢性乙肝病毒感染通常屬于免疫耐受期，絕大多數(shù)肝功能正常，無明顯癥狀，肝臟組織學(xué)損害極小，肝病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)也很低，而且治療效果差且長期治療存在耐藥的風(fēng)險(xiǎn)，因此大多不主張過早開始治療。
但是，少數(shù)兒童，尤其是有乙肝肝硬化和肝癌家族史者，可能較早地出現(xiàn)肝功能異常，肝病進(jìn)展，甚至發(fā)展成肝硬化。這種情況還是需要及時(shí)治療的。
以往，干擾素、拉米夫定和阿德福韋在兒童中獲得了一些安全性和有效性的數(shù)據(jù)，證明其療效和安全性與成人相似。但不建議1歲以內(nèi)的嬰兒使用干擾素治療;而拉米夫定長期應(yīng)用容易耐藥。
最近，美國食品藥品管理局已經(jīng)批準(zhǔn)替諾福韋用于12歲以上的青少年，恩替卡韋用于2歲以上的兒童。因此，世界衛(wèi)生組織推薦2歲以上需要治療的兒童慢性乙型肝炎使用恩替卡韋治療。
12歲以上的青少年體重在35 kg以上者，替諾福韋的用量與成人一樣，為每日300 mg。2歲以上的兒童體重在30 kg以上者，恩替卡韋的用量與成人一樣，為每天0.5mg。
在國外，恩替卡韋口服液已經(jīng)上市，10 ml的劑量為0.5 mg。而我國還沒有恩替卡韋口服液，只能用成人服用的片劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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兩對半第五項(xiàng)陽性是怎么回事
乙肝兩對半是常用檢測乙肝病毒血清標(biāo)記物的項(xiàng)目，乙肝兩對半包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體，最后第五項(xiàng)是核心抗體。如果乙肝兩對半的檢測當(dāng)中，只有核心抗體一項(xiàng)陽性，有兩種可能性。其中很大的可能性就是機(jī)體感染了乙肝病毒，后來自己又把病毒清除了，但是還沒有產(chǎn)生表面抗體，再過一個(gè)階段復(fù)查，有可能就會(huì)出現(xiàn)表面抗體陽性。還有一種很小的可能就是隱匿型肝炎的可能，隱匿型肝炎在血清當(dāng)中檢測不到乙肝的表面抗原，但是能夠檢測到乙肝病毒的核酸。所以對于核心抗體陽性的病人，要除外隱匿型肝炎的可能，需要查乙肝病毒的定量DNA。語音時(shí)長 01:0778828次收聽 2021-07-09 -
流鼻涕可以打乙肝疫苗嗎
流鼻涕可能是感冒等上呼吸道感染導(dǎo)致。如果有上呼吸道感染，最好不要注射任何疫苗，包括乙肝疫苗。因?yàn)楦腥镜臓顟B(tài)下人體的免疫力會(huì)有異常，此時(shí)注射疫苗可能會(huì)影響疫苗的效果，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、感染加重。因此在有急性感染或者腹瀉等情況下，最好不要打疫苗。有些患者是由于過敏導(dǎo)致流鼻涕，在人體過敏的情況下就更加不可以注射疫苗。所以出現(xiàn)流鼻涕的癥狀時(shí)不可以打乙肝疫苗。感冒是屬于自愈性疾病，病程通常在5~7天左右，如果癥狀嚴(yán)重可以適當(dāng)?shù)某砸恍└忻八帯Ｈ绻Y狀不嚴(yán)重，可以不用服用藥物，流鼻涕也有可能是由于鼻炎引起的，就需要及時(shí)的應(yīng)用一些鼻舒適、鼻炎康等藥物。最好等癥狀緩解之后，確定人體沒有急性感染和過敏等，再去注射疫苗。語音時(shí)長 01:1668392次收聽 2021-06-07 -
乙肝病毒dna定量多少需要抗病毒治療
乙肝病毒DNA是否需要抗病毒，不是取決于病毒的多少，而是要全面評價(jià)身體的狀況。比如某人乙肝病毒檢測不到，可能病情比較平穩(wěn)，只要認(rèn)為能檢測到病毒,同時(shí)肝功能有異常，也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，除外喝酒、脂肪肝、藥物這些傷肝的情況下，就可能需要抗病毒治療。如果某人有乙肝肝硬化家族史或乙肝肝癌家族史，也需要抗病毒。對于普通人群，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，而轉(zhuǎn)氨酶升高除外酒精、脂肪肝、藥物引起的原因，這時(shí)也需要抗病毒。所以抗病毒主要是評判肝臟有沒有炎癥（看轉(zhuǎn)氨酶情況），和病毒能否檢測到。另外，如果有家族史的人群，如乙肝相關(guān)的血液疾病或乙肝相關(guān)性腎炎，只要能檢測到病毒，其實(shí)都需要抗病毒。83202次播放 2021-04-30
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乙肝患者能吃韭菜嗎
乙肝病人大多數(shù)情況下沒有特別忌口，可以吃韭菜，因?yàn)橐腋尾∪舜蠖鄶?shù)情況下消化功能基本正常，只要乙肝得到有效控制，消化功能并不會(huì)受到特別影響。在平時(shí)飲食中也沒有特別的禁忌，韭菜也可以吃，只是吃多韭菜可能會(huì)出現(xiàn)燒心、反酸的癥狀，但不一定是因?yàn)橐腋尾∏榘l(fā)生變化，所以正常飲食即可。多數(shù)情況下乙肝的病人飲食沒有特別禁忌，可以吃韭菜，但如果吃后感覺燒心、不舒服，可以盡量少吃，如果比較嚴(yán)重，可以到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。100958次播放 2021-03-31
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乙肝小三陽能否轉(zhuǎn)陰
專家說乙肝小三陽是病毒性肝炎的一種，具有一定的傳染性，一旦患病就要采取正確的方法加以治療，在治療的過程當(dāng)中很多患者會(huì)有這樣的疑問，那就是治療后乙肝小三陽能不能轉(zhuǎn)陰呢?專家說由于每個(gè)患者的病情不同，所以還要具體病情具體分析。1、乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰，是需要通過抗病毒治療，達(dá)到轉(zhuǎn)陰的目的，e抗原轉(zhuǎn)陰說
61249次瀏覽 2020-11-20
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乙肝的預(yù)防怎么做
乙肝主要是人體在日常生活當(dāng)中不注意感染了乙肝病毒，乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)生存、復(fù)制后、再排出到血液中，所以不僅血流中病毒高負(fù)荷，而且肝臟的大多數(shù)肝細(xì)胞都被感染，乙肝的預(yù)防要注意在生活中注意衛(wèi)生，切斷傳染源和傳播途徑，如果有家人患有乙肝要注射疫苗，保護(hù)易感人群。
62231次瀏覽 2020-11-20
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乙肝身上癢怎么辦
乙肝患者身上發(fā)癢，這種情況首先需要針對患者的基礎(chǔ)疾病來進(jìn)行治療，需要進(jìn)行抗病毒、保肝自己消炎利膽等等方面的治療，比如消炎利膽片等等藥物治療。其次，還可以借助一些抗過敏的藥物治療，包括抗組胺類藥物來進(jìn)行止癢。
58711次瀏覽 2020-03-13
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乙肝病毒是什么
乙肝病毒是我國比較常見的導(dǎo)致病毒性肝炎的病原，乙肝病毒它是一個(gè)DNA的病毒，DNA病毒感染了人體之后，可以在人體當(dāng)中長期存在，乙肝病毒感染之后會(huì)存在家族聚集現(xiàn)象，乙肝是傳染性的疾病，而不是遺傳性的疾病。乙肝病毒的感染主要是通過常見的血液途徑、性傳播以及母嬰傳播這樣的途徑獲得的。乙肝也是目前可以通過疫苗接種來有效地預(yù)防的疾病。乙肝疫苗現(xiàn)在對于青少年或者是兒童已經(jīng)成為計(jì)劃免疫的一部分，這些人群在出生的時(shí)候都會(huì)給予全程的乙肝疫苗接種，比如在出生1個(gè)月和出生6個(gè)月的時(shí)候，會(huì)全程給這一類人群進(jìn)行乙肝疫苗的接種。從既往的資料來看，通過疫苗的接種現(xiàn)在5歲以下的城市人群當(dāng)中，乙肝疫苗接種之后，乙肝病毒導(dǎo)致的感染發(fā)生率已經(jīng)從百分之七點(diǎn)幾降低到不足百分之一，大概百分之零點(diǎn)七幾的感染發(fā)生率。所以乙肝疫苗的接種是非常有效地預(yù)防乙肝進(jìn)一步傳染的辦法。語音時(shí)長 01:5754124次收聽 2020-03-09 -
乙肝有什么癥狀
乙肝可分乙肝病毒攜帶狀態(tài)和免疫耐受期。免疫耐受期人群可沒有任何表現(xiàn)，也有人會(huì)有容易疲勞等改變。一旦乙肝病毒感染造成免疫清除，患者可能會(huì)出現(xiàn)肝炎急性發(fā)作改變，比如上消化道反應(yīng)，包括食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)不適等癥狀，同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)體征，比如出現(xiàn)黃疸時(shí)，患者可能會(huì)鞏膜發(fā)黃、皮膚發(fā)黃、尿色發(fā)黃等。對于慢性肝炎人群還有一些典型體征，如肝掌、蜘蛛痣。如果疾病再繼續(xù)進(jìn)展，到了肝硬化，可能就會(huì)出現(xiàn)明顯消瘦、營養(yǎng)不良、消化道出血、貧血、神志障礙、腹水、腿腫、腹脹等。62321次播放 2020-03-09
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乙肝不能吃什么
乙肝患者不能吃什么食物，要視具體情況而定。對于乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，患者是沒有任何臨床表現(xiàn)的，飲食一般不受限制，最好選擇一些新鮮、營養(yǎng)食物，少吃罐頭和燒烤類食物，盡量避免飲酒。對于慢性肝炎階段患者，建議攝入一些營養(yǎng)豐富的食物。對于肝硬化階段患者，也是建議進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物，但是如果患者曾經(jīng)出現(xiàn)過消化道出血，有食道、胃底靜脈曲張等狀態(tài)的時(shí)候，建議進(jìn)食軟食流食，盡量避免刺激性食物，或者比較硬脆的食物。對于出現(xiàn)腹水的患者，要限制食鹽攝入，以免出現(xiàn)水鈉潴留現(xiàn)象。對于肝性腦病患者，在一定程度上要限制蛋白質(zhì)的快速大量攝入。53869次播放 2020-03-09
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乙肝大三陽如何治療
乙肝大三陽的治療，要根據(jù)患者的肝功能情況、血常規(guī)、腹部彩超、肝臟彈性測定等綜合判斷。乙肝的大三陽代表著表面抗原、e抗原和核心抗體三項(xiàng)陽性。大三陽是否需要治療，要根據(jù)患者的肝功能情況、血常規(guī)、腹部彩超、肝臟彈性測定等綜合判斷。如果是處于肝炎活動(dòng)狀態(tài)，或是已發(fā)展到肝硬化階段，這種大三陽必須進(jìn)行抗病毒治療。如果肝炎處于免疫耐受狀態(tài)，也就是如果只有大三陽感染狀態(tài)，DNA是陽性，但是肝功能以及其他方面的檢查，并非提示肝炎活動(dòng)，這種是乙肝病毒攜帶，這種狀況下不需要藥物干預(yù)，而僅需要患者定期到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)項(xiàng)目的檢測。63336次播放 2020-03-09
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乙肝的檢查項(xiàng)目
乙肝的檢查項(xiàng)目主要有肝功能檢查、甲胎蛋白檢查、乙肝兩對半檢查以及B超檢查等。乙肝疾病的傳染性非常強(qiáng)，日常生活中，應(yīng)該定期對乙肝這種病癥做一系列的檢查，這樣既方便了解身體中的肝臟情況，同時(shí)也能夠判斷出是否感染上乙肝病毒。而目前針對乙肝所需要做的檢查，主要有肝功能檢查、甲胎蛋白檢查、乙肝兩對半檢查以及B超檢查等。因?yàn)橐腋芜@種疾病的傳染性非常強(qiáng)，而又會(huì)給人體帶來非常大的傷害，需要定期針對乙肝這種疾病做一系列的檢查，乙肝檢查為：一、肝功能檢查。肝功能檢查能夠幫助有效的檢測出體內(nèi)的肝功能是否正常，屬于乙肝必須要檢查的項(xiàng)目之一。而在做該項(xiàng)檢查之前，為了確保最終的檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，不能夠喝酒，也不能夠服用任何對肝有損害的藥物。同時(shí)也不能夠吃含有胡蘿卜素以及葉黃素多的食物，要不然會(huì)影響到檢測結(jié)果中的膽紅素的測定指數(shù)。二、甲胎蛋白檢查。甲胎蛋白檢查屬于肝病患者預(yù)防肝癌的重要措施之一，不管是患有哪種肝病的患者，都需要定期去做甲胎蛋白檢查。一般來說該項(xiàng)檢查需要半年檢測一次。三、乙肝兩對半檢查。乙肝兩對半檢查是目前診斷人體是否被乙肝病毒感染的基本依據(jù)，該項(xiàng)檢查方式主要包括了5項(xiàng)內(nèi)容，如果懷疑患上乙肝這種病癥的話，就需要及時(shí)去醫(yī)院做該項(xiàng)檢查。一般來說乙肝兩對半檢查需要每1至2年左右的時(shí)間檢查一次或者是當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝功能存在異常波動(dòng)的時(shí)候，去醫(yī)院檢查一次。語音時(shí)長 02:1865815次收聽 2020-02-13 -
乙肝查那幾項(xiàng)
乙肝兩對半又稱為乙肝五項(xiàng)，用來判斷是否有乙型肝炎病毒感染及感染程度的實(shí)驗(yàn)學(xué)檢查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體五部分。乙肝表面抗原本身不具備傳染性的乙肝病毒外殼物質(zhì)，化驗(yàn)陽性時(shí)提示含有完整病毒顆粒，慢性乙肝患者常出現(xiàn)持續(xù)陽性；乙肝表面抗體存在提示對乙肝病毒具有抵抗力，為人體保護(hù)性抗體，注射乙肝疫苗目的是上升此抗體濃度；乙肝e抗原為在乙肝病毒內(nèi)部產(chǎn)生的抗原，陽性時(shí)提示病毒有活動(dòng)，也是有傳染性指標(biāo)；乙肝e抗體是針對e抗原產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，陽性時(shí)常提示處于感染后恢復(fù)階段；乙肝核心抗體一般在表面抗原出現(xiàn)后3到5周出現(xiàn)，是較乙肝癥狀出現(xiàn)還早的實(shí)驗(yàn)檢查。語音時(shí)長 02:1050356次收聽 2020-02-13 -
乙肝表面抗原體陽性是什么意思
乙肝表面抗原體陽性指的就是身體感染了乙型肝炎，如果是急性的會(huì)轉(zhuǎn)陰，如果是慢性的就會(huì)持續(xù)陽性，出現(xiàn)這種情況要搞清楚是不是乙肝，到底是肝炎發(fā)病狀態(tài)還是病毒攜帶，再用正確的方式積極進(jìn)行治療，還需要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查防止傳播。
67917次瀏覽 2020-01-10
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乙肝病毒感染的母親所生子女如何接種乙肝疫苗
我國的《慢性乙型肝炎防治指南》推薦：“對HBsAg陽性母親的新生兒，應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早(最好在出生后12小時(shí)內(nèi))注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，劑量應(yīng)≥100國際單位(IU)，同時(shí)在不同部位接種10微克重組酵母或20微克中國倉鼠卵母細(xì)胞(CHO)乙肝疫苗，在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙肝疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。
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