乙型肝炎和丙型肝炎都是可以治療的,尤其是丙型肝炎已經(jīng)成為一種可以治愈的疾病。但在我國丙型肝炎的診斷率和治療率遠低于乙型肝炎。我國的調(diào)查顯示,丙型肝炎的診斷率僅為2.1%,接受抗病毒治療的HCV感染者不足1%。
需要篩查丙型肝炎的人群主要是:
①丙肝病毒感染的高危人群;
②所有需要在醫(yī)院進行手術、介入性診斷或治療的患者;
③不明原因的慢性肝病和ALT升高患者;
④為了防止丙型肝炎的母嬰傳播和性傳播,婚前檢查和孕前檢查中也應該包括對丙肝病毒感染的篩查。
丙肝病毒感染的高危人群包括:
①接受非正規(guī)或消毒不規(guī)范的醫(yī)療單位介入性診斷治療或牙科治療患者和長期血液透析患者;
②在獻血者篩查丙肝病毒前(我國是在1993年以前)進行過輸血或血液制品治療的患者及器官移植者;
③靜脈注射毒品或鼻腔內(nèi)使用過違禁藥品者;
④在非正規(guī)管理場所用過未經(jīng)消毒的器械文身、針刺、扎耳孔等對皮膚有損傷操作的人;
⑤丙肝病毒感染母親所生的孩子;
⑥艾滋病毒感染者;
⑦醫(yī)務工作者在被丙肝病毒感染者使用過的銳器刺傷或黏膜暴露感染者的血液后;
⑧男性同性戀者或與HCV感染者發(fā)生過性行為者。
世界衛(wèi)生組織建議:對丙肝病毒感染的高危人群進行丙肝病毒的篩查,篩查出抗HCV陽性者要進行丙肝病毒核酸(HCV RNA)的檢測。
凡是丙肝病毒復制(HCV RNA陽性)的丙肝病毒感染者,無論其是否出現(xiàn)肝功能異常,只要沒有抗病毒治療的禁忌證,都應該考慮接受規(guī)范的抗病毒治療;有明顯肝纖維化的患者應該立即開始治療。提高我國公眾對丙型肝炎認知率,提高丙型肝炎的診斷率和治療率,也是預防丙型肝炎病毒傳播的重要措施之一。
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