昨天我們討論了一個案例，來診時小兒訴膝蓋疼，經(jīng)過診斷后原因卻在髖關節(jié)，這是為什么呢?
這與局部的解剖結(jié)構是有關系的，是與閉孔神經(jīng)的走行密切相關。閉孔神經(jīng)起自腰叢，出盆后分為前、后兩支。前支行于短收肌淺面，分支至長收肌、股薄肌及髖、膝關節(jié)。后支行于短收肌深面，分支支配閉孔外肌和大收肌。其皮支由前支發(fā)出，分布于股前區(qū)內(nèi)上部的皮膚。當髖關節(jié)出現(xiàn)炎癥后會刺激到閉孔神經(jīng)，其閉孔神經(jīng)的前支受到刺激，隨之就出現(xiàn)了膝關節(jié)內(nèi)側(cè)或者前側(cè)的疼痛，其實病根的原因就在髖關節(jié)。
髖關節(jié)滑膜炎又叫髖關節(jié)一過性(暫時性)滑膜炎。3-10歲以下的兒童易患髖關節(jié)滑膜炎，其中以男性較常見，大多數(shù)患兒發(fā)病突然。發(fā)病高峰3～6歲，右側(cè)多于左側(cè)，雙側(cè)髖關節(jié)發(fā)病的占5%。發(fā)病原因可能與病毒感染、創(chuàng)傷、細菌感染及變態(tài)反應(過敏反應)有關。起病或急或慢，約有半數(shù)患兒起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史，少數(shù)有外傷史。主訴癥狀為髖部、股或膝部有不同程度的疼痛，拒絕負重或痛性跛行。幼小的嬰兒僅有的癥狀為煩躁、夜啼，活動患肢時哭鬧更明顯。患兒述說大腿和膝關節(jié)前面或者側(cè)方疼痛，查體可發(fā)現(xiàn)避痛性步態(tài)，髖關節(jié)前面有觸痛，活動范圍受限并感到不適。
正因為患兒描述不是很清楚，早期發(fā)病很容易被忽視，由于治療越早效果越好，所以說家長和醫(yī)生高度重視，及早發(fā)現(xiàn)這些疼痛線索，注意檢查，及早確診非常重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腳跟腱疼是怎么回事
腳跟腱疼是臨床常見現(xiàn)象，一般有兩種主要原因。第一個原因，勞損性，過度使用即會出現(xiàn)跟腱疼痛，勞損或過度的使用某一個器官或某一個部位，出現(xiàn)疼痛都是勞損性的，這是一種正常的反應。第二個原因，是跟腱內(nèi)的滑膜炎，跟腱內(nèi)的滑膜炎，包括類風濕性的，還有其他的非特異性的滑膜炎，這種滑膜炎并不知道是什么原因造成的，但是一旦出現(xiàn)，有的時候治療起來也是比較頑固的，可能有的時候甚至需要進行手術，或是打封閉治療。一定要采取積極的治療措施，包括封閉治療，最主要的是減少活動，其次是封閉治療。82615次播放 2021-05-10
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滑膜炎家庭護理方法
滑膜炎，是一種多發(fā)性疾病，其發(fā)病部位主要在膝關節(jié)。因為膝關節(jié)是人體滑膜較好多，關節(jié)面較好大和結(jié)構較好復雜的關節(jié)，由于膝關節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表較淺部位，故而出現(xiàn)滑膜炎的幾率也就很大，影響著膝關節(jié)的正常活動，需要及時治療并做好護理。那么，滑膜炎家庭護理有哪些呢?
27316次瀏覽 2020-12-10
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預防滑膜炎的好方法
滑膜炎疾病的發(fā)生給患者的健康帶來一定的威脅，還直接影響患者的健康和生活，所以我們最好是了解預防滑膜炎的好方法有哪些，這樣就可以做好防范工作，遠離這個疾病帶來一系列的麻煩。體育鍛煉、控制體重、注意保暖、選用合適的鞋，這些方法您了解多少?下面就詳細來了解預防滑膜炎的好方法吧
58448次瀏覽 2020-11-20
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滑膜炎復發(fā)怎么治療
膝關節(jié)滑膜炎是臨床上較常見的疾病，其病因病機復雜，致病因素較多，治療不及時、徹底，町能導致膝關節(jié)活動不利，腫痛、畸形，甚至關節(jié)功能減退、喪失，還有的患者由于治療的方法不對導致滑膜炎復發(fā)，那么滑膜炎復發(fā)怎么治療?我們通過文章來了解一下。
55612次瀏覽 2020-11-20
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預防滑膜炎什么方法比較好
隨著我們生活水平的提高，生活節(jié)奏也越來越快，很多人都患上了滑膜炎，很多人對滑膜炎都不了解，以至于在生活中措施不及才會患上滑膜炎，但如果注意平時的預防，預防滑膜炎也是可以的。那么預防滑膜炎什么方法比較好?針對這個問題，下面請專家為您做出詳細介紹
59642次瀏覽 2020-09-16
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得了滑膜炎真的會遺傳嗎
關節(jié)炎在我們的生活中非常常見，其中滑膜炎就是其中的一種，滑膜炎早期的癥狀可能不是很明顯，但是一旦病癥蔓延，就會導致非常嚴重的后果，患者疼痛難忍，也會給治療增加非常大的難度，所以對于滑膜炎我們應該做好預防，這才是避免傷害的較好途徑，滑膜炎是不遺傳的，那么哪些原因容易導致滑膜炎
57486次瀏覽 2020-08-28
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髖關節(jié)滑膜炎的治療方法
髖關節(jié)滑膜炎治療方法主要有藥物治療、手法治療、牽引治療以及手術治療等。髖關節(jié)滑膜炎又稱暫時性滑膜炎、髖滑膜炎，是指髖關節(jié)滑膜的無菌性炎癥。男性多常見，大多數(shù)患兒發(fā)病突然，是造成3到10歲兒童急性髖關節(jié)疼痛的最常見原因。大多數(shù)髖關節(jié)滑膜炎需注意休息，予以手法、牽引、理療等保守治療，無效者手術治療，多能治愈。具體治療方法如下：一、藥物治療，應用消炎鎮(zhèn)痛藥物可以緩解疼痛/縮短癥狀時間。二、手法治療，適用于患髖疼痛較明顯，存在髖關節(jié)滑膜嵌頓癥患者。三、牽引療法，適用于所有患兒。患者仰臥，患肢外展30°，中立位，行患肢持續(xù)水平皮膚牽引，牽引重量一般不超過5kg，牽引7到10天，在牽引的同時，囑患者做股四頭肌靜力收縮練習，防止肌肉萎縮。四、手術治療，若保守治療無效，可及時采取手術治療，以免延誤病情，造成不良后果。語音時長 01:2657758次收聽 2020-03-17 -
膝蓋積水能運動嗎
膝蓋積水我們要分是什么情況下積的水。如果是急性的有外傷史，踢球，突然間扭到了摔倒了回家一看膝關節(jié)腫起來了，這種情況是絕對不能運動的。我們叫制動，冷敷抬高加壓，趕緊去醫(yī)院就診。因為急性的積水往往伴有著比較嚴重的疼痛，這種疼痛你并不知道它的積水來源于什么，里邊到底是積液還是積血，還是有韌帶損傷或者骨性的損傷，這個不知道。所以對于急性的積水，我們要不動去醫(yī)院來治。對于慢性的積水，老年人我們叫骨性關節(jié)病、骨性關節(jié)炎，或者老百姓老說骨刺增生這種引起來的慢性積水，我們還是鼓勵患者做一些運動，比如說走平路。但是我們不建議對于慢性積水的病人采用太激烈的運動，也不建議患者登山上下樓梯，我們還是認為走平路是一種比較好的鍛煉方式。語音時長 01:1066526次收聽 2020-02-25 -
髖關節(jié)滑膜炎的癥狀有什么
髖關節(jié)滑膜炎的癥狀，髖關節(jié)滑膜炎也是臨床上比較常見的一種病癥，尤其是常見于小孩或者是兒童，年輕人也有。這個病比較討厭，髖關節(jié)，因為是跟其他關節(jié)的不一樣，他這個關節(jié)比較深，而且是疼起來小孩疼，他就不知道說是髖疼，小孩說是膝關節(jié)疼，本來髖的問題，它描述成說是膝關節(jié)疼，這個時候父母也不知道嗎，一般找醫(yī)生看。實際上關節(jié)滑膜炎最簡單的診斷的方法是什么樣的，讓他盤腿做著，他就做不了這個動作。那是最簡型的它的癥狀。他只要能盤腿坐著，盤得很好，那就不是髖關節(jié)滑膜炎。這是區(qū)別其他疾病的最有效的一個檢查方法。所有的癥狀的話就是盤腿坐不了疼，活動受限，一瘸一拐的走，但是通常情況下他不會紅腫，因為它是很深，所以它的最典型的癥狀是疼痛和功能受限坡行，或者是更準確點說，我們叫它是4字試驗，老百姓說就盤腿坐不了，他是最典型的癥狀。語音時長 01:2959504次收聽 2020-02-25 -
膝蓋積水抽水好嗎
膝蓋積水抽水需分情況討論，滑膜炎導致膝蓋積水可以抽水，抽水后需注射消炎藥物。膝關節(jié)慢性炎癥的病人或者膝關節(jié)積血的病人，如果不是腫脹特別嚴重不建議抽水。需要注意抽積水的目的是緩解癥狀而不是治療。如果說你認為抽完積水就沒事了，這就大錯特錯了。很多病人抽完積水，膝關節(jié)感覺非常好，但又參與了體力勞動，第二天積水很快又出來了。所以我們說抽不抽積水，取決于他病人積水的病因到底是什么。很多大夫抽也沒有問題。但是就是要知道抽水只是緩解癥狀的一個環(huán)節(jié)，并不是說抽水就代表治療膝關節(jié)。64164次播放 2020-01-07
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膝蓋抽水后要注意什么
膝蓋抽水后患者會有輕松感，膝關節(jié)疼痛腫脹感明顯減弱。很多醫(yī)生在抽完水之后還會向膝蓋注射止疼消炎類藥物。所以很多病人在抽完水之后膝蓋會得到一個大大的緩解。但不要被這種緩解所蒙蔽，我們抽完水之后，一般醫(yī)生會做加壓包扎，還會囑咐病人，膝蓋抽水后以臥床休息、以走平路為主。不要今天抽水下午就開始做家務、開始登高運動鍛煉。因為一旦膝關節(jié)發(fā)生積水，一定是急性的炎癥期，要等急性炎癥期過了之后，再逐漸恢復日常生活和運動。所以病人一定要注意休息，不能因為抽完水之后的癥狀緩解而恢復正常的勞動量。60665次播放 2020-01-07
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膝蓋滑膜炎怎么鍛煉
膝蓋滑膜炎是一種病理表現(xiàn)，發(fā)病原因是骨性關節(jié)病或者半月板病變，導致的膝關節(jié)異常。一般做膝關節(jié)下肢等長收縮、膝關節(jié)下肢肌力的鍛煉，對滑膜炎會有幫助。1、急性滑膜炎，不建議做過多的鍛煉。一般建議躺在床上勾腳繃腿，即做膝關節(jié)下肢的等長收縮即可。不推薦做膝關節(jié)被動的活動，如膝關節(jié)下蹲肌力的鍛煉。2、慢性滑膜炎，膝關節(jié)腫脹不明顯的，主要是進行膝關節(jié)下肢肌力的鍛煉，如床上的支腿抬高、抗阻抬高及靠墻半蹲。鍛煉股四頭肌的力量，下肢小腿三頭肌的力量。56624次播放 2020-01-07
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滑膜增生是什么引起的
滑膜增生往往是由于關節(jié)部位受涼、外傷因素、免疫反應、關節(jié)的過度使用引起的。一、可能是由于此處的受涼所導致的。在人體的關節(jié)部位，由于軟組織覆蓋相對比較薄，在四肢的末端患者有可能有衣著不足的情況，此時就非常容易造成這些部位受涼。一旦此處受涼往往會導致關節(jié)內(nèi)部的滑膜出現(xiàn)增生，從而使關節(jié)出現(xiàn)疼痛，另外還有可能會導致關節(jié)滑液分泌增多，繼而關節(jié)間隙非常的飽滿。二、由于外傷的因素所導致的。比如患者出現(xiàn)關節(jié)的挫傷、骨折、脫位等損傷，有可能會刺激到關節(jié)滑膜進而在恢復的過程中產(chǎn)生增生。三、由于人體內(nèi)部的免疫反應所導致的。比如風濕性、類風濕性關節(jié)炎發(fā)作的時候，就有可能自身的錯誤的免疫應答，繼而對滑膜造成攻擊，此時也會造成滑膜的異常增生。四、可能是由于關節(jié)的過度使用所造成的。比如患者過度使用關節(jié)造成關節(jié)內(nèi)過度磨損，此時也可能會導致滑膜增生。語音時長 01:2251996次收聽 2019-12-10 -
大拇指關節(jié)滑膜炎如何治療
大拇指滑膜炎是臨床常見的疾病，大拇指的關節(jié)容易產(chǎn)生滑膜炎是因為拇指的功能在整個五個手指的功能里占到50%，不管是拿捏東西還是用力轉(zhuǎn)東西，拇指都參與工作，所以拇指的負重比其他四個手指的負重更多，所以它的勞損的發(fā)生也會比較常見。滑膜炎的發(fā)生也比其他指頭要早要更常見，拇指分為三個關節(jié)，分別為指間關節(jié)、掌指關節(jié)和腕掌關節(jié)。實際上腕掌關節(jié)的活動是拇指關節(jié)活動度最大的，而且腕掌關節(jié)的負重也是拇指幾個關節(jié)里負重最多的。如果手指頭捏一公斤的力量，到腕掌關節(jié)的負荷大約是九公斤，放大九倍，所以相對來說，第一腕掌關節(jié)的關節(jié)磨損會更大，也容易出現(xiàn)滑膜炎的表現(xiàn)。如果早期第一腕掌關節(jié)出現(xiàn)了滑膜炎，早期休息就能夠好，所以在跟病人臨床交流時，病人的表現(xiàn)就是稍微休息一段時間，自己就會好，再勞累又變壞，所以形成一個波浪形的，好一陣壞一陣好一陣壞一陣的表現(xiàn)。到后期，關節(jié)真正到了破壞的地步，整個關節(jié)產(chǎn)生不可逆的破壞，治療就會很麻煩，就需要去手術干預。所以對于僅僅單純的關節(jié)滑膜炎的病人，給予的指導就是關節(jié)出現(xiàn)滑膜炎，出現(xiàn)局部關節(jié)的疼痛和腫脹，實際上是身體在報警，在這種情況下，要注意保養(yǎng)關節(jié)，這類疾病實際上保養(yǎng)比治療更重要，只要減少磨損，滑膜炎會自愈。在這種情況下，去吃止疼藥去吃一堆其他的藥物對于治療本身沒有作用，只是緩解癥狀，掩蓋疼痛，但是并沒有治療病情的根本。從某種程度上講，對于這類病人疼痛是一個保護機制，如果關節(jié)出現(xiàn)疼痛，就會休息。如果在這種情況下吃了止疼藥，雖然不再疼痛，但是病變?nèi)匀辉冢瑫^續(xù)去工作，加重關節(jié)的損耗，實際上不是一件好事情，所以不推薦盲目使用止疼藥，尤其是對早期滑膜炎的病人，確實是需要休息，保養(yǎng)關節(jié)遠比吃藥更重要。語音時長 03:1557600次收聽 2019-01-24 -
手指滑膜炎是怎么引起的
手指滑膜炎是由于關節(jié)勞損或勞動磨損所引起。手指的滑膜組織存在關節(jié)內(nèi)和肌腱周圍，稱為關節(jié)內(nèi)滑膜和腱周滑膜。關節(jié)內(nèi)滑膜炎是關節(jié)的勞損或磨損導致修復反應，關節(jié)炎的早期表現(xiàn)，表現(xiàn)在腫脹、疼痛、功能障礙。腱周滑膜炎與勞損密切相關，肌腱活動過多導致腱周滑膜增生引起，容易導致腱鞘炎和肌腱滑動受阻礙。49323次播放 2019-01-09
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甲亢危象的治療原則有什么 治療甲亢危象遵循三個原則
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