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卡介苗和乙型肝炎疫苗、免疫球蛋白能一起用嗎

發(fā)布于 2018-05-23 59279次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

卡介苗一定要在新生兒未感染結(jié)核菌之前接種，對(duì)已經(jīng)感染者卡介苗就失去了保護(hù)作用。我國(guó)有1/3人口感染了結(jié)核菌，新生兒出生后暴露在結(jié)核菌下的風(fēng)險(xiǎn)極大。所以，世界衛(wèi)生組織要求結(jié)核病中、高流行的國(guó)家所有新生兒出生后盡快接種卡介苗。

而我國(guó)又是乙型肝炎高流行國(guó)家。為了預(yù)防乙型肝炎，新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)還需要接種乙型肝炎疫苗;如果是乙型肝炎病毒感染的母親所生新生兒，出生后12小時(shí)內(nèi)還需要注射乙型肝炎免疫球蛋白。據(jù)調(diào)查，新生兒注射免疫球蛋白是某些醫(yī)院未能及時(shí)接種卡介苗的原因之一。那么，卡介苗和乙型肝炎疫苗、免疫球蛋白能一起用嗎?

我國(guó)早有研究證明，乙型肝炎疫苗與卡介苗一起免疫接種相互間無干擾作用。所以，乙型肝炎疫苗可以和卡介苗同時(shí)接種。但是，卡介苗屬于減毒活疫苗，注射了乙型肝炎免疫球蛋白的新生兒還能接種卡介苗嗎?

減毒活疫苗容易受到人體內(nèi)原有抗體的干擾，導(dǎo)致疫苗接種失敗。例如麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗等。母親體內(nèi)的抗體可以通過胎盤傳給胎兒。這些抗體雖然來自于母親，但也會(huì)影響孩子接種減毒活疫苗的免疫效果，所以，麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、流行性腮腺炎等都會(huì)延遲到嬰兒8月齡以后，母親體內(nèi)的抗體完全消失后再進(jìn)行預(yù)防接種。

而卡介苗的免疫作用是由細(xì)胞免疫產(chǎn)生的，與體液免疫無關(guān)。所以，卡介苗的免疫效果不受來自母親體內(nèi)抗體的影響，可以在出生后立即接種。同樣道理，卡介苗也不受注射的乙型肝炎免疫球蛋白和其他血制品里的抗體的影響，注射這些血制品的新生兒仍然可以及時(shí)接種卡介苗。我國(guó)也有一些研究，證明乙肝免疫球蛋白不會(huì)影響卡介苗的免疫效果，甚至還會(huì)有些增加免疫效果的作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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