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弓形蟲感染對妊娠的影響是什么

發(fā)布于 2018-05-23 62630次瀏覽

原慶主任醫(yī)師去掛號

剛地弓形蟲(簡稱：弓形蟲)是寄生蟲，專門寄生在動物或人的細(xì)胞內(nèi)。人類感染弓形蟲十分普遍，全球平均感染率為33%，我國平均感染率約為5%;但由于妊娠婦女的免疫功能下降，我國妊娠女性中的感染率比普通人群高，大約為12%～16%。

人感染弓形蟲大多為隱性感染，沒有任何臨床癥狀。在少數(shù)免疫力低下人群中，弓形蟲可能侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結(jié)等，引起眼弓形蟲病、腦弓形蟲病等。但育齡婦女感染弓形蟲病，則可能影響生育或危及胎兒。

弓形蟲感染是女性不孕癥的原因之一。我國山東的一項研究顯示，28%的不孕癥女性血液中檢測出弓形蟲感染的證據(jù)，而其他女性弓形蟲檢測陽性的比例為10%。湖北的一項研究發(fā)現(xiàn)，68例輸卵管性不孕癥的患者中44.1%有弓形蟲感染。

妊娠婦女感染弓形蟲后，約有40%的機(jī)會通過胎盤傳給胎兒，造成流產(chǎn)、死胎、畸形或嬰兒先天性弓形蟲病。在妊娠的不同時期，導(dǎo)致的危害也不同。在妊娠早期，胎盤的屏障作用較強(qiáng)，弓形蟲較難通過胎盤感染胎兒，胎兒的感染率較低，約17%。

對胎兒的主要危害是流產(chǎn)或或胎兒畸形。妊娠中晚期感染，胎盤屏障功能逐漸減弱，胎兒的感染率升高，孕中期升高到25%，孕晚期升高到65%。胎兒感染后常導(dǎo)致腦積水、腦內(nèi)鈣化、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，伴有不同程度的智力障礙和精神癥狀。

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