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警惕秋冬季諾如病毒暴發(fā)流行

發(fā)布于 2018-05-23 55224次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

諾如病毒是引起病毒性胃腸炎的主要病因之一，可以引起細(xì)菌性食物中毒樣急性胃腸炎。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉水樣大便，部分病人出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。大多數(shù)病人不用治療，2～3天后可自愈，但年老體弱的病人可因此發(fā)生脫水或其他并發(fā)癥，甚至引起死亡。

盡管諾如病毒引起的急性胃腸炎很少引起死亡，但它的傳染性很強(qiáng)。諾如病毒像細(xì)菌性食物中毒一樣，主要通過進(jìn)食受病毒污染的食物或水傳播。但細(xì)菌性食物中毒暴發(fā)后一般不會造成人與人間的傳播，發(fā)病者僅局限于吃了被細(xì)菌污染食物的人。而諾如病毒的傳播能力很強(qiáng)，不僅通過污染食物傳播，還能通過接觸傳播，甚至可以通過呼吸道傳播。

在疫情暴發(fā)后，病人的大便和嘔吐物中帶有大量病毒，排出體外后污染手和其他物品(如：門把手、桌面等)，漂浮在空氣微粒中，人可通過直接或間接接觸，吸入含病毒的微粒等多種途徑而感染，造成持續(xù)的疾病傳播。諾如病毒的傳播能力很強(qiáng)，平均1例感染者在感染期內(nèi)可以把疾病傳播給2.62～3.74個人，其傳播能力是細(xì)菌性痢疾和流感的1.5～2倍。

有研究顯示，只要有10～100個病毒顆粒侵入人體，就能使人得病。因此，諾如病毒的主要危害是常常在幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、養(yǎng)老院、酒店和游船等人群中造成集體暴發(fā)流行事件。2000～2004年美國疾病預(yù)防控制中心接報(bào)348起暴發(fā)，136起發(fā)生在飯店，101起在療養(yǎng)院和醫(yī)院，42起在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，69起在度假場所和游船上。

2010年11月，美國的兩艘游輪上諾如病毒暴發(fā)流行，共導(dǎo)致860多名游客和180多名船員發(fā)生急性胃腸炎。在我國，90%以上的諾如病毒暴發(fā)流行發(fā)生在幼兒園和學(xué)校，其次是醫(yī)院內(nèi)感染，還有職工食堂、養(yǎng)老院、旅行團(tuán)等，暴發(fā)的原因多為水污染和食物傳播。

如何預(yù)防諾如病毒感染及其暴發(fā)流行?

諾如病毒多在秋冬季流行。所以，大家不要認(rèn)為只有夏季容易發(fā)生感染性腹瀉，秋冬季也可注意預(yù)防感染性腹瀉的發(fā)生。諾如病毒流行大多源于某種食物或水的污染，再因人與人的接觸而傳播。集體餐飲單位要特別注意食品的安全和衛(wèi)生，防止飲用水和食品污染。加工食品時(shí)，生熟食品要分開加工;冷凍或冷藏的水果取出后應(yīng)再次清洗才能食用。餐飲工作人員一定要注意手的衛(wèi)生，近期患腹瀉病者應(yīng)暫停餐飲工作，接受檢疫。

個人要注意洗手，保持手的清潔。節(jié)日期間聚會或外出旅游，一定要注意在衛(wèi)生條件較好的餐飲或飯店用餐。牡蠣、蛤蚧等貝類水生物依賴濾食水中浮游物生長，可將諾如病毒大量濃集在體內(nèi)。在食用牡蠣、蛤蚧等貝類時(shí)，一定要完全熟透再吃。

發(fā)現(xiàn)不明原因腹瀉的病人要及時(shí)隔離，接觸腹瀉病人要用肥皂洗手，病人衣物要立即用肥皂水浸泡后清洗，用物要用含氯消毒液擦拭消毒。發(fā)生群體性流行的公共場所要立即關(guān)閉，流行過后應(yīng)進(jìn)行終末消毒后方可開放。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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