近年來,不孕不育比例不斷攀升,在我國高達10%~15%。也就是說,每十對夫妻中,就有一對或兩對生不出孩子。其發(fā)病率高,除器質(zhì)性病變外,和現(xiàn)代人工作壓力大、生育年齡推遲、緊張焦慮等因素密不可分。如果只是普通不孕不育癥患者,通過檢查確診病因,正規(guī)治療后可自然受孕。可有些夫妻用盡各種辦法也懷不上,就需要去大醫(yī)院生殖醫(yī)學中心檢查,以確定是否需要輔助生殖技術(shù)了。
1978年7月25日,世界上第一個試管嬰兒路易絲布朗在英國誕生。現(xiàn)在路易絲布朗已經(jīng)40歲,并育有兩個孩子。1988年3月10日,中國大陸首例試管嬰兒鄭萌珠在北京大學第三醫(yī)院誕生,今年她也30歲了。迄今為止,輔助生殖技術(shù)是一項非常成熟的技術(shù),比較常見的有夫精人工授精、體外授精-胚胎移植(俗稱試管嬰兒)兩種。
夫精人工授精是把丈夫或供精者的精子,通過非性交人工授精注射方式送進女性生殖道內(nèi),以期精子與卵子自然結(jié)合,達到妊娠目的。其具體步驟是:女方先監(jiān)測排卵、卵泡生長,接近成熟時注射破卵針。次日夫妻雙方到醫(yī)院,男方留取精液,實驗室優(yōu)化處理后,用一個特制管子注射進女方子宮,14天后來醫(yī)院檢查有沒有懷孕。平均一個月一個周期,在國內(nèi)每個周期平均成功率15%~20%,每10個人中有2個人能懷孕。這是比較接近自然受孕的方式,也是一種簡便而又經(jīng)濟的助孕方式。該方法適合女方排卵障礙,男方是輕度弱精癥、少精癥的人群。但需要注意的是,此技術(shù)前提要求是女性輸卵管要健康暢通。
體外授精-胚胎移植則是一種人工生育技術(shù),需要后期各種干預(yù)。通過藥物誘導讓女方雙側(cè)卵巢長出多個卵泡,在卵泡生長接近成熟時注射大劑量絨毛膜促性腺激素,36小時后取卵子放入實驗室。同時男方留取精液,在胚胎實驗室共同培養(yǎng)男方精子、女方卵子,讓卵子、精子結(jié)合形成胚胎。培養(yǎng)3天再挑選優(yōu)秀胚胎,醫(yī)生將其移植到女方子宮腔內(nèi)。試管嬰兒成功率比夫精人工授精高得多,但其成功率受女方年齡影響較大。35歲以下的女性,一個周期試管嬰兒成功率為50%左右;大于35歲的女性,試管嬰兒成功率相應(yīng)下降;40歲以上的女性試管嬰兒成功率僅有25%~30%。
試管嬰兒主要適用以下人群:女方輸卵管不通、卵巢功能低下、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵有障礙如有多囊卵巢綜合征等;男方是中重度少精癥、弱精癥,甚至是畸精癥、無精癥等。臨床上,不少想做試管嬰兒的夫妻總懷疑試管嬰兒做出的不是自己的孩子,其實這種擔心完全沒必要。正規(guī)大醫(yī)院取卵、培養(yǎng)、移植等整個過程很嚴謹,甚至會通過錄入指紋等方式查核身份。還有很多夫妻擔心用了激素、藥物的孩子沒有自然受孕的聰明,事實上這些藥物都安全有效,對胎兒沒有傷害。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,每年有幾十萬試管嬰兒出生,他們和自然受孕胎兒的畸形發(fā)生率沒有明顯差別。可惜的是,很多夫妻諱疾忌醫(yī),聽信各種偏方、“神藥”治療,不僅沒能成功懷上寶寶,還錯過了最佳時間,導致女方年齡越來越大,試管嬰兒成功率明顯降低。特別提醒大家,試管嬰兒成功率取決于多方面,包括醫(yī)院設(shè)施條件、醫(yī)生技術(shù)水平、患者自身條件等,其中女方年齡影響最為顯著。建議想做試管嬰兒的不孕不育患者最好趁早,并選擇正規(guī)有資質(zhì)的醫(yī)院進行治療。
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